甲状腺癌能治愈吗？

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甲状腺癌是近年来增长最快的实体癌之一，30-40岁女性多见。其病因复杂部分机制可能与TSH升高相关。TSH是促甲状腺激素，TSH通过cAMP（腺苷酸环化酶）介导的信号传导途径，调节甲状腺滤泡细胞的生长。TSH水平过高与甲状腺癌的产生有一定的关系。

具体的原因有以下几大因素：

第一 碘缺乏和高碘饮食

碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素TSH水平增高，刺激甲状腺滤泡增生、肥大发生甲状腺肿大，使甲状腺癌发病率增加。

而高碘饮食，可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。

第二放射线

用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少导致癌变，还能使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起TSH大量分泌，也能促进甲状腺腺细胞的癌变。

第三性激素

可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关。

第四其他甲状腺疾病

结节性甲状腺肿，先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲亢等。甲状腺疾病会增加甲状腺癌的患病风险。

第五家族遗传因素

甲状腺癌与家族性结肠息肉病有关，在TSH刺激下少数人可发生甲状腺癌。

甲状腺癌在早期多半没有任何症状，大部分甲状腺癌患者没有症状，一部分人通过体检发现，另一部分人通过甲状腺肿大，结节发现。

随着体检人群的增加，通过甲状腺触诊及超声检查发现的甲状腺癌患者越来越多，即无症状的甲状腺癌。还有一部分患者因为发现颈部肿物随吞咽移动而就诊，部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感可压迫气管致呼吸困难，声音沙哑，吞咽时有阻塞感或附近淋巴结出现肿大。

甲状腺癌与其他肿瘤不同，整体治疗效果非常好，10年存活率在90％以上。换句话说，大多数患者经过规范治疗几乎都可以达到治愈的效果，早期甲状腺癌患者如果得到及时合理的手术治疗都可获得较长的生存期，甚至术后可恢复为正常人。

但是如果甲状腺癌拖成晚期癌，除了甲状腺乳头状癌以外的病理类型包括滤泡癌、髓样癌、未分化癌，手术效果就会差很多。术后生存期也会大打折扣，甲状腺乳头状癌即使出现了转移，一般进展也不快，生存期也较长。

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