“沉默杀手”前列腺癌：近七成患者诊断时已是晚期，两招可筛查

对于前列腺癌，中国人“谈癌色变”，尤其是谈到晚期时更是慌张。南方医科大学南方医院泌尿外科副主任谭万龙教授表示，前列腺癌作为老年男性中最常见的肿瘤之一，正确的认识对预防和治疗非常重要。

南方医科大学南方医院泌尿外科副主任 谭万龙教授

60岁以上

这个年龄组是前列腺癌高发段

如今，前列腺癌已成为相对常见、发病率较高的肿瘤之一。据相关资料显示，在全球范围内，在发病前十的恶性肿瘤当中，泌尿系统肿瘤占三席，分别是前列腺癌、膀胱癌以及肾癌。前列腺癌在男性肿瘤中排名第二；而在美国前列腺癌的发病率排名第一，是美国男性群体中发病率最高的恶性肿瘤。

而在前列腺癌发病原因中，谭万龙主任表示，对于肿瘤来说，除了部分特性之外，大部分具体原因不明。就前列腺癌来讲，具体原因还不明确，但是其中一些已经被公认，包括年龄老化、饮食结构、环境污染和基因遗传等等。

“前列腺癌多发于老年人，高发年龄段在60岁以上，实际上30-40岁我们也见过。此外，有家族病史的男性，其发病风险会高于普通男性。” 谭万龙主任告诉家庭医生在线编辑。

60-70%

患者诊断时已经是前列腺癌晚期

需要警惕的是，前列腺癌被称为“沉默的杀手”，早期没有太多明显的症状，且此后逐渐开始出现的尿频、尿急、排尿困难等症状易和前列腺增生（前列腺肥大）相混淆，所以临床上见到许多患者出现了骨痛来就诊检查后才发现是前列腺癌骨转移，但是这时候已经晚了。

谭万龙主任表示，60-70%患者在诊断时就已经是前列腺癌晚期，甚至有时候概率高达80%。须知道，早发现早治疗对前列腺癌的意义重大。“早期前列腺癌术后5年生存率在90%以上，甚至能达到完全治愈的可能。而晚期总体治疗效果不甚理想。虽然随着医学的发展，治疗手段多样，如：手术切除、内分泌治疗、放疗、化疗和多种新型药物，有些晚期病人生命得以延长，但是总体来说，生存率会大大降低。”

另外，民间有不少传言将前列腺增生和前列腺癌划上等号。谭万龙主任说，前列腺增生是腺体增大，容易压迫到尿道，影响排尿问题；前列腺癌则是一种组织性质改变，后期会出现相关排尿问题，往往是可以混在一起。不过，两者之间没有必然联系，增生有可能合并有前列腺癌，但是不一定发展为前列腺癌，且前列腺癌不一定存在增生。

45-50岁

学会这两招筛查手段为自己“护航”

虽然前列腺癌会“伪装”，不易被发现，不过我们也有妙招应对。谭万龙教授说，主动筛查是最好的预防手段。

“要及时发现前列腺癌，我们建议每位男性从50岁开始进行一次筛查。如果有前列腺癌家族遗传史，筛查年龄提前到45岁。”

一般来说，初筛主要是抽血PSA检测和肛门指诊，这个组合也是目前公认的发现早期疑似前列腺癌的最佳方法。此外，经直肠B超、多参数磁共振（MRI）对于前列腺疾病的鉴别也具有极其重要的价值。