癌痛有多痛？忍痛不可取！

一听到癌症，每个人心中都会出现“绝症”、“难治”、“疼痛”等关键词，但其实癌症并非不治之症，也不是一出现就疼痛难忍。老百姓常说的“癌症”其实是恶性肿瘤的一个症状。但现在的医学治疗手段发展较快，恶性肿瘤在某种程度上已不再是不治之症。而癌症的疼痛，则是伴随着癌症出现的一种神经反应，经过正规治疗，是可以得到减轻和控制的。

ABOUT CANCER PAIN

癌痛是伴随着癌症的出现而出现的疼痛，其原因可分四类：

01

癌症直接引起的疼痛，约占78.2%，大部分癌症在中晚期导致神经受损；

02

癌症治疗引起的疼痛，约占8.2%，比如活检、手术、化疗、放疗等导致的操作性疼痛；

03

与癌症有关的疼痛，约占6%，比如衰弱、便秘、褥疮、肌痉挛等；

04

与癌症无关的疼痛，约占7.2%，如骨关节炎、动脉瘤、糖尿病性末梢神经痛。

针对癌痛，需要进行综合评估，疼痛的等级是疼痛评估的一种。疼痛大于4分就会影响睡眠。同时评估的内容还包括判断该疼痛属于间歇性疼痛还是持续性疼痛。

癌痛治疗目的：

1、缓解当下疼痛，便于治疗，提高治愈机率；

2、提高生存质量，延长寿命，减少疼痛程度；

2、融洽家庭关系，减轻压力，便于社会活动。

对于癌痛的治疗，专家建言：越早治疗越好，忍痛是不可取的。

大多数患者会认为，既然得了癌症，疼痛是正常的，没必要跟医生诉苦；其次，患者对药物的药效及副作用认知不清，不接受使用止痛药物，甚至害怕服用阿片类药(比如吗啡)会成瘾；再次，一般医生对患者的癌痛也较为忽视，有的临床医师对止痛药物认知不足，缺乏足够使用经验,甚至不怎么敢使用阿片类药物。

暨南大学附属广州复大肿瘤医院疼痛科杨清峰主任告诉我们，经科学实验，得到的结果是使用吗啡的癌痛患者极少产生成心理瘾性，不能因为传言所谓的“上瘾”，而讳疾忌医，不如实表达自身的疼痛情况，对疼痛进行没必要的“坚持”，而放弃了对疼痛的医治。而且随着病情的不断恶化，疼痛的程度也会越来越强烈，需要积极地治疗来进行控制和缓解。

止痛越早越好，越早，致痛的原因越简单，越到晚期，致痛因素越复杂，治疗也越棘手。早期治痛很重要。但关键在于治疗癌症。

当然，对于疼痛的医治，也是需要按照科学的方法进行，才可以减少副作用，提高治疗效果，为病人生活质量的提高和肿瘤的医治产生积极作用。按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化治疗、注意具体细节。综合考虑才能对症下药。

杨清峰主任给出了一个治疗癌痛的目标：控制夜间疼痛，不影响休息和睡眠；使白天无静息痛；能够进行有限的活动；达到完全不影响活动。

对于患者的疼痛，要有针对性的最大程度减小副作用，逐步达到治疗效果。

预防和治疗癌痛，不仅是可以使患者在发现和治疗癌症时能更舒适，更重要的是使患者能带着饱满的精神来对待癌症病痛，积极应对癌症带来的一系列问题，提高自身的免疫能力提高生存质量。

专家介绍

杨清峰

暨南大学附属广州复大肿瘤医院主治医师，毕业于第四军医大学空军医学系，从事临床工作二十余年，擅长脊柱相关性疾病所致疼痛的微创介入治疗（三氧、胶原酶、射频）、椎体压缩性骨折或病理性骨折的经皮骨水泥椎体成形术、恶性肿瘤的介入治疗、带状疱疹后遗神经痛的综合治疗、血管性疾病的综合治疗，尤其擅长各种复杂性疼痛的临床诊治。

编辑：暮烟