患上类风湿关节炎（RA），贫血也很近！

类风湿关节炎（RA）是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要临床表现，贫血是最常见的关节外表现之一，其发病率约30%～70%。RA 确诊后 1 年内合并贫血的概率高达 5%。

RA 贫血的常见类型

1）慢性病贫血：RA 贫血最常见的类型为 ACD，占 60％～80％，常为正细胞正色素性贫血，贫血程度与病情活动相关。

2）缺铁性贫血（IDA）发生率仅次于 ACD，为小细胞低色素贫血。其发病机制常与铁的摄入不足、吸收障碍及慢性失血相关。

3）治疗相关性贫血：长期应用药物会引发不同类型的贫血。

①非甾体抗炎止痛药可导致消化性溃疡出血，长期慢性失血会引发贫血。

②糖皮质激素不合理使用引起的肾上腺皮质功能减退症，几乎均有贫血。

③改善病情抗风湿药及生物制剂可引起患者的骨髓造血功能抑制或肾功能下降而引起贫血。

4）合并血液系统疾病：RA 合并血液疾病的几率高于正常人，如自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等。可能的解释是： RA 由细胞免疫紊乱所致，免疫细胞与血液细胞由同一单能干细胞分化而来，两者间存在复杂的联系。

贫血不仅会加重RA患者的关节破坏及全身症状，还是判断病情预后的独立参考因素。积极治疗原发病RA，加强营养，及时纠正贫血，不仅可提高抗风湿药物的效果，缩短住院患者的治疗天数，还能增加患者的肌肉力量，改善患者的生活质量及预后。那么，除了接受药物治疗外，在生活中，我们还可以从哪些方面加强营养，改善贫血呢？

1、加强运动，每天在相对固定的时间（最好在傍晚）进行比较缓和的有氧锻炼；

2、饮食营养要合理，食物多样化，富有营养及易于消化，多食含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、豆制品、绿叶蔬菜等；

3、少饮茶，多喝茶不利于人体对铁剂的吸收，而适当补充酸性食物则有利于铁剂，如肉类、谷物等。

当然，只要积极主动的治疗RA，那么并发贫血的可能性就会大大降低，即使并发了贫血也会得到改善。