强直患者疼痛难忍，怎么办？
疼痛一直是困扰强直性脊柱炎患者的主要问题，严重时往往使人夜不能寐。那么，强直性脊柱炎到底为什么会如此疼痛，又该如何缓解疼痛、使其减少发作呢?
疼痛原因
强直性脊柱炎的基本病理类型是附着点炎，包括中轴关节炎、外周大关节炎伴软骨下骨髓炎等特点，这种无菌性炎症可引起受累关节、韧带的肿胀疼痛不适。
早期常表现为腰背部疼痛及受累外周关节特定部位压痛;而晚期软骨样化生可出现软骨钙化和骨形成，导致关节间隙闭合、强直，常表现为脊柱关节强直、脱位、压迫脊髓等，亦可出现继发的疼痛表现。
疼痛部位
腰背痛：起初发生于臀部深区、呈钝痛、难以定位、隐匿发作，早期多位于骶髂关节，可出现双侧交替疼痛，多伴有腰背僵硬不适，清晨加重，热浴、运动后可缓解，休息不改善疼痛，合并坐骨神经压迫者可出现臀部放射性疼痛。
胸痛：胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适，咳嗽、喷嚏时可加重，可伴胸廓活动度下降。
髋/肩关节疼痛：强直患者要警惕髋或肩关节受累，尤其是髋关节受累，重者可引起下肢残废。
其他外周关节疼痛：一般表现为特定关节部位的压痛(附着点炎)，如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟。
神经痛：脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等引起神经压迫疼痛。
应对方法
药物：
治疗强直最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可改善腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛，增加关节活动范围。一般应根据病情症状使用，若服药2—4周后，疗效仍不明显，则可改用其他种类抗炎药或生物制剂等。使用药物并不是越多越好，否则不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。
理疗：
理疗也可起到帮助强直患友缓解疼痛的作用。可以在僵硬的部位采取热敷、按摩等理疗手法缓解疼痛或晨僵。对于服药后还存在较轻程度疼痛的患者可以采用按摩、推拿、针灸等理疗手法。较为方便自己在家可操作的是按摩手法，通过刺激疼痛处的经络穴位，促进该部位的血液循环，血液循环有所改善后则炎症堆积情况可能有所改善，这样痛点就也能够得到缓解。此外，洗热水澡也是不错的选择。
运动：
运动锻炼可以改善疼痛及肌肉关节的状态，避免强直性脊柱炎病情对患者关节造成进一步的损伤，尽可能保持关节的正常活动能力。长期积极的体能锻炼有助于维持机体的正常功能，切不可因为疼痛就卧床不起，这样反而有可能加速病情发展。比如早上起床时，可以尝试做些温和的伸展运动并散步，步行时，保持良好的姿势，向前看，让手臂和躯干自由摆动。
需要特别提醒的是，强友们锻炼一定要科学适度，遵循循序渐进的原则，关节活动应在允许范围内进行。是否锻炼，锻炼程度都要根据病情发展进行调整，尤其是急性期患者，大多需要卧床休息。
日常注意
保持良好的生活习惯也有助于减少疼痛发作频率和减轻疼痛程度。
1.早睡早起，避免熬夜。
2.少提重物，不要过于劳累。
3.避免久站久坐，保持脊柱正常生理弧度，时刻保持耳朵、肩膀、臀部在一条直线上。
4.穿平底鞋走路时，脚会不自觉地向内弯曲，导致膝盖、髋部承受过多压力，从而引起腰背部疼痛，因此强友们可以选择鞋底带3cm左右厚度的低跟鞋穿。
5.坐的时候尝试在腰部放一个支撑坐垫。睡觉时，侧睡时可以在两腿之间放一个枕头，仰睡时则可以在膝盖下垫一个枕头。
6.健康饮食，多吃全谷物、水果、蔬菜和瘦肉蛋白可以避免肥胖引起的关节炎症恶化、从而引发疼痛。
7.在日常生活中注意防寒保暖，避免出现外在损伤。
8.积极愉快的心情同样能起到一定缓解疼痛的作用。
常见误区
不疼痛就是没事?
强直性脊柱炎的本质是一种炎症疾病，在疾病早期，疼痛是炎症的表现，炎症得到控制后，多数患者疼痛会减轻至逐渐消失，但还有一部分患者经过治疗，会出现疼痛消失了，但是血液检查仍然显示明显的炎症反应的情况，这些患者一旦被没有疼痛的的假象蒙蔽，会掉以轻心，反而对病情带来不利。
为什么吃药没有效果?
强直性脊柱炎常用药物中，非甾体抗炎药与慢作用抗风湿药都需要一定的时间才能起效，特别是慢作用抗风湿药。因此不能心急，不要觉得吃了药没有立刻生效，这种药就是无效的。
强直性脊柱炎的病情复杂多样，每位患者的病情都有所不同，没有明确病情症状、采取针对性的治疗，看到别人这样治有效果就盲从，自然很难产生效果。
一般来说，强直病情发展至中期，患者由于附着点部位被炎症产物包裹，导致微循环障碍，许多药物或治疗效果很难到达深层病灶，因此会出现“吃药了，但依然疼痛，病情也没减轻”的情况。
而对于一些中晚期患者，有时炎症反应逐渐静止，但疼痛仍然很明显，这时的疼痛就是慢性的骨关节和肌腱、神经等损伤的表现，而非治疗无效，应该针对性采用新的治疗方向与方法，才能取得满意的疗效。
此外，个人体质、长期吃药导致耐药性、病情发展的严重程度都会对药效产生不同影响。
以上方法仅作为缓解疼痛参考，强直性脊柱炎是一种发展性疾病，疼痛只是病情的外在表现，不能作为病情发展的依据，无论病情症状如何、是否疼痛，都应该积极采取治疗，避免病情加重。