得了滑膜炎,怎样处理?运动时需要注意哪些事项?
滑膜炎,是多发性疾病。咱们的膝关节,是滑膜最多、关节面最大、结构最复杂的关节,而且,膝关节的滑膜位于较浅部位,遭受损伤的机会较多,因此,滑膜炎主要发生的膝关节。那么,滑膜炎是怎样引起的?得了滑膜炎,还能参与运动吗?日常生活中,应该注意哪些事项呢?咱们现在来解析。
滑膜,是1层薄而柔软的结缔组织,覆盖在关节腔的内侧,主要功能是合成物质,分泌关节滑液,为关节内的结构提供营养,同时,保持软骨面的润滑,避免软骨的直接碰撞及过度摩擦。正常的关节滑液是淡黄色的黏稠液体。如果关节滑液的黏稠度下降,润滑作用就会减弱,关节便会产生摩擦,甚至会在活动时,出现弹响声。
滑膜炎,就是滑膜组织的炎症,最常见的发生部位是膝关节,其次是髋关节和踝关节。滑膜炎,分为感染性和无菌性等2类;感染性滑膜炎,通常伴有全身症状,诊断及治疗相对容易;无菌性滑膜炎,症状反复发作,病程较长,其中的代表是膝关节无菌性滑膜炎,尤其是急性滑膜炎治疗不及时,转变为慢性滑膜炎,会影响运动功能及生活质量。
不同年龄阶段的人,发生滑膜炎的病因,有所不同。老年人,通常是因为软骨退行性变化与骨质增生,产生刺激,或者由于骨关节炎,引起滑膜的水肿、渗出、积液;年轻人发生滑膜炎,较为多见的原因是膝关节扭伤或关节内损伤,比如运动不当引起韧带及滑膜损伤,或者半月板损伤,发生急性滑膜炎,由于治疗不彻底,发展为慢性滑膜炎;此外,还会因为滑膜结核等感染因素,引起滑膜炎。
滑膜炎的病因,还有1个较为常见的因素,是过量运动。有关研究表明,膝关节长时间过量运动,会使滑膜组织充血,导致细胞及纤维素渗出,如果渗出的速度超过了滑膜的吸收速度,就会产生关节腔积液,由于压力升高,氧分压下降,从而形成慢性无菌性炎症。同时,过量运动,还可能由于关节面的反复撞击,造成关节囊损伤,引起创伤性滑膜炎。有些朋友,盲目追求运动效果,在缺少专业指导的情况下,进行较大负重的深蹲锻炼,或者在肌肉力量不足,没有运动经历的时候,参加长距离的跑步或徒步活动,都可能引发滑膜炎。
滑膜炎,由于炎症程度的差异,会出现不同表现。轻度的膝关节滑膜炎,主要以疼痛为主,关节肿胀不明显;走路时可能出现弹响;上下楼梯时,关节不适;长时间活动,关节发僵,疼痛加剧。中度的膝关节滑膜炎,关节肿胀,并且出现积液,疼痛反而不明显,会出现下蹲困难;关节肿胀,早晨较轻,白天活动后,夜间肿胀更明显。重度的膝关节滑膜炎,关节的疼痛及肿胀,都比较显著。诊断滑膜炎,需要进行膝关节X线或核磁共振检查,有时候,还需要做关节腔积液化验,以便确诊病因。
预防滑膜炎,需要避免关节的过度活动及组织损伤;对于超重及肥胖者,应该控制体重,从而减轻关节的负重及磨损;老年人,需要注意骨密度的变化,及时发现并治疗骨质疏松症,从而减缓关节的退行性改变。发生滑膜炎后,应对策略主要是消炎,并且减少关节积液。康复过程中,需要增强关节稳定性,减少滑膜的异常刺激,避免关节承受过大压力,少做下蹲及弓箭步等动作。此外,还应该加强肌肉力量的锻炼,提高腿部及臀部肌肉力量,这样,可以减少膝关节内扣及髌骨外移等,对滑膜的刺激。简单的锻炼方法,是靠墙静蹲,贴墙站立,双脚与肩同宽,蹲下约45度到60度,膝盖向前,不超过脚尖,保持10秒后放松,重复10次为1组。锻炼时注意,以不产生疼痛为宜。最后,请记住,关节稳定性,是防止滑膜炎复发的关键保障。
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