中老年人关节痛频发，到底怎么回事？如何治疗老年性关节炎？

中老年人关节痛频发，到底怎么回事?如何治疗老年性关节炎?

我国逐渐进入老龄化社会，患有老年性骨关节炎的患者也越来越多，根据调查，65岁以上男性的骨关节炎发病率约为60%，女性约为70%，且发病率随年龄的增长而升高。

寒冷冬季是各种关节炎发作较为频繁的季节。那么如何治疗老年性关节炎和预防其反复发作呢?

/ 老年性骨关节炎 /

首先介绍一下老年性骨关节炎，这是一种退行性关节炎，常见于中老年人，以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。也就是大部分老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛等等，排除其他疾病，统称为老年性骨关节炎。

老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化，骨和关节组织也不例外，尤其好发于承重的关节和多活动的关节，肥胖者、更年期女性、关节外伤史、重体力劳动者等人的发病率更高。【骨科医生袁林】

/ 典型表现/

退行性关节炎表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩，负重关节尤为典型。

早期表现为一种滑膜炎的症状，关节软骨轻度的磨损，主要表现为关节的僵硬感，有时候会有轻度的肿胀，坐久或者躺久，站起来走路的时候会感觉关节僵硬疼痛，但是活动几分钟后，僵硬和疼痛感会逐步消失。

到了中期阶段，关节磨损更加严重，关节肿胀及疼痛更加明显。除了关节持续的慢性疼痛的疼痛程度较前明显加重外，间断的急性疼痛发作次数也越来越多，而且每一次发作可能都比上次更加厉害。

疼痛持续发作，生活无法自理，出行都需要拐杖或者轮椅，这是老年人骨关节炎的晚期表现，这个阶段，关节软骨大部分都是重度损伤了，一动作就是骨头磨骨头。

随着关节炎加重，逐渐出现关节间隙变窄、软骨骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片等，严重者可以出现关节变形甚至半脱位。

/ 治疗方案 /

老年性骨关节炎不能自愈，应该早诊断早治疗，防止其迅速进展，减轻或消除疼痛，改善或恢复关节功能，避免畸形，从而避免对正常生活产生严重的影响。【骨科医生袁林】

(1)通过物理治疗，例如针灸、红外线、艾灸、超声波、热疗、推拿等治疗方法，疏经通络、活血化瘀，增加局部血液循环、减轻炎症反应。

(2)药物治疗，可局部外用擦剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，缓解关节轻到中度疼痛，不良反应轻微。对于中重度疼痛患者可局部药物联合口服药如非甾体抗炎药等使用。如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠针剂，或予低剂量糖皮质激素。辅助用药可用软骨保护剂，如氨基葡萄糖，可一定程度延缓病程、改善症状。

(3)若各症状经过长期规范治疗后仍不能缓解，X光片显示关节软骨已经被破坏，关节变形甚至活动困难，手术是必要的。对于关节软骨破坏不严重的，只接受关节腔镜手术，将软骨碎片取出即可，如果关节严重破坏，则需进行人工关节置换。

/ 重在预防 /

老年性骨关节炎重在预防。

(1)减少负重运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼等负重性的活动。肥胖者应适当减体重。

(2)增加非负重运动，可以以游泳、骑单车等关节伸屈为主，在不加重关节痛的前提下，骨关节炎患者可每日走平路1小时左右。因担心运动会加重病情而不敢运动是错误的想法。

(3)注意关节保暖，避免关节受凉、受累，尤其秋冬季节易发病，应做好必要的防护措施。

(4)适当补充钙质，中老年女性可根据个人情况适当补充雌激素。