路医生说丨老年人膝盖不好,氨基葡萄糖和软骨素啥区别?怎么吃?

文 / 健康哒哒
2020-12-28 19:23

岁数大的人,膝盖或多或少都有些不舒服。尤其是中老年女性,几乎膝盖都有毛病。而这种中老年人因为老化退变磨损引起的膝关节病变,我们称之为“骨性关节炎”。

是的,你甚至可以把“骨性关节炎”理解成一种人身上“零件”的自然老化磨损,我们每个人再如何保养都会面临的问题。而这种关节老化磨损,最主要出问题的地方,就是“关节软骨”。

不幸的是,我们人体膝盖“关节软骨”非常特殊,它没有“血管”也没有“神经”。没有血管,意味着血液循环为0,各种养分原材料运输来非常困难(关节软骨仅靠关节液来滋养),一旦发生磨损,就很难修复。而没有神经,就意味着感觉不到疼痛,这就意味着当你在做一些危险动作磨损软骨时,身体根本感觉不到,就无法及时停止,于是磨损就会持续存在,一直到把软骨磨损的没了,露出了骨头,开始磨损骨头时,骨头上的神经才会带来疼痛感让你停止磨损。但这个时候软骨已损伤殆尽,无法再生。于是就有了骨性关节炎。

当然,骨性关节炎并不只是因为磨损。实际上,各种复杂因素都会引起膝盖里软骨的老化损伤,与基因遗传性、细胞因子、机制蛋白酶、软骨营养、代谢免疫因素、雌激素水平等复杂因素都有关。

也正是因此,临床上针对中老年人骨性关节炎的治疗药物,除了常规消炎镇痛药物外,就是针对软骨保护营养的药物了,这里面最具代表性就是:氨基葡萄糖和硫酸软骨素。尽管这两种药都是大家耳熟能详的了,但是我相信绝大多数的朋友并不知道这两种药到底是干啥的,有啥区别,今天咱们就来聊一聊氨基葡萄糖和硫酸软骨素。

1、氨基葡萄糖

实际上,氨基葡萄糖也是一种“糖”,更准确说,是一种天然的氨基单糖。它不仅是我们“珍贵”的关节软骨本身的合成成分,更是合成关节软骨重要的营养液“透明质酸”(往膝盖里打玻璃酸钠,打的就是这东西)的重要成分。

所以,简单说:

氨基葡萄糖是关节软骨合成和保养的重要原材料。

当然临床上常用的氨基葡萄糖并不是从人身上提取的,一般是从带壳水产生物身上提取,比如螃蟹。而要说起氨基葡萄糖的作用,那可就多了:

它不仅能降低炎症转率因子(一个不好的东西)的浓度,还能增强软骨特定部位的韧性,更可以通过抑制水解酶(一个不好的东西)活性来阻止软骨中胶原蛋白的变形,从而达到保护关节软骨的作用。此外,氨基葡萄糖还能刺激粘多糖的生活合成,并能增加骨骼钙质的摄取量,从而提高软骨和骨组织的营养吸收与代谢。

总之,就是对关节软骨很好就是了。

当然,这种好,好的比较慢,所以临床上要吃这个药一般都是要至少连续吃2-3个月才开始有效,而且一般都要吃一年作用。

2、硫酸软骨素

硫酸软骨素可和氨基葡萄糖不一样,它并不参与直接构成关机耳软骨,但是硫酸软骨素却可以抑制关节内各种不好的酶(比如丝裂原火花蛋白激酶p38MAPK、信号调节激酶ERK1/2、基质金属蛋白酶-3等等)的活性,减少这些不好的酶对关节软骨和关节营养液的破坏。除此之外,软骨素这东西还能减少不好的因子(促炎细胞因子)的合成,从而间接的保护关节软骨细胞。

3、总结

所以,说了那么多,你现在明白了,氨基葡萄糖和硫酸软骨素,这俩完全是不一样的东西,但是却都分别通过不同的途径来保护软骨和整个关节,所以对于非专业人士,其实也没有必要太过于纠结这两种药物的区别。

而实际上,临床上很多的药物都是把这两种药物组合在一起的,成为一种叫氨糖软骨素的药物,即既有氨基葡萄糖,也有硫酸软骨素。对于解决中老年人的软骨退变、软骨损伤等有着较好的疗效。大家可以在购买时尽量选择这类联合的药物。当然,为了避免广告嫌疑,这里我就不介绍具体产品了,大家根据医嘱选择即可。