类风湿关节炎丨除了关节病变,间质性肺炎请了解下!

文 / 风湿免疫科周医生
2020-01-13 18:13

谈到类风湿关节炎,人们首先想到的都是“缠绵不愈”的疼痛,潜意识里,认为类风湿关节炎就只是一种关节局部疼痛而已。事实上,类风湿关节炎为我们所带来的危害,绝不会仅仅停留在我们所能看见的关节之上,更为严重和隐秘的,是对我们身体内在的破坏。

例如:类风湿关节炎合并间质性肺炎。在这方面,类风湿关节炎可谓是间质性肺炎的催化剂。间质性肺炎在不知不觉中已经发展为一种高发病,很多人因为这种疾病而失去了宝贵的生命。

间质性肺炎和肺纤维化皆属于间质性肺疾病,是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,也称作弥漫性实质性肺疾病。它们具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征。表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影响学上的双肺弥漫性病变。

类风湿关节炎患者的肺部常以慢性间质性肺炎为多见,且可以逐步发展为弥漫性肺间质纤维化,亦可见到肺内类风湿结节、类风湿尘肺及其他阻塞性呼吸系统疾病。患者表现有长期不明原因的咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状,个别因继发感染形成空洞,破至胸膜腔引起气胸或支气管胸膜瘘。

其中,X线片早期可见肺底弥漫性斑片浸润影,晚期弥漫性肺间质纤维化出现蜂窝状肺。肺内结节状阴影可单发,亦可多发,多呈圆形,密度较为均匀,边缘光滑,有时结节内可见空洞,肺功能测定有46.5%患者出现一项或多项异常,其中以弥散功能降低、小气道通气障碍和限制性通气障碍为多见。

不得不提的是,由于风湿免疫病患者的肺间质性改变不是由细菌、病毒等微生物感染而致,所以用抗生素治疗大多无效,目前提倡应用糖皮质激素、必要时联合细胞毒性药物对早期患者有效。但若是长期使用这类药物往往又会导致诸多不良反应,限制了此类药物的应用。

因此,小编在此建议此类患者采用“高温雾化吸入疗法”。它是根据间质性肺病的特性,将热疗、西药及中药疗法融合为一体的综合治疗方法,它是利用超声技术将免疫调节药物及抗纤维化中药特殊处理,形成1-8μm的微粒气溶胶,经处理加温,使其温度达42°C-45°C,经口鼻吸入直接使药物进入肺部,经超声雾化形成气溶胶,不仅可达气管和支气管,而且可达肺泡内,吸入的气溶胶微粒容易附着,在病灶局部形成高药物浓度状态,直接抑制局部肺组织过度的免疫反应,减轻炎症,逆转肺组织纤维化,在此基础上配合中药益气养阴,可有效控制疾病发展。

最后,不得不提示大家,一旦出现此类症状,或自我怀疑类风湿关节炎的朋友,一定要及时到医院就诊、排查,以免耽误病情,造成不可挽回的后果!

综上,如有疑问请留言,如想加入病友群者,可直接给我私信,或是在下方留言(姓名+微信/电话)咨询!!感谢您的阅读~

【免责声明:文中图片引用至网络,如有版权方请联系删除】