你以为自己病了,那其实只是老了——致骨关节退行性病变患者
前几天看过一个“病人”,八十多岁了。来就诊的原因是去年还能爬四、五层楼,今年爬一层楼都很吃力。我经过问诊并做了初步检查,没有发现特殊情况,告诉他这是年龄增长后体能下降所造成的,不用住院,也不用治疗。在家属陪伴下老人不情愿的离开了。昨天无意间听说,这位老人最终还是住院了,做了很多检查没发现问题,正在输液治疗。
类似情况并不少见。每个人都应该正确的认识并面对衰老,在医生帮助下区分衰老和疾病。过度检查和治疗不仅会增加不必要的医疗费用,还有可能给身体带来伤害。
随着年龄增长,我们的身体总会发生一系列的不可逆性改变:皮肤渐渐失去光泽与弹性,脸上皱纹越来越多,头发逐渐稀疏,青丝变成白发,视力开始下降,听力越来越差,牙齿开始松动脱落,脑子开始丢三落四,胳膊腿不再像年轻时那么强壮有力,骨质也疏松了……。这些情况似乎比较容易被老人接受。
但是还有很多情况是人们不容易接受的:
骨关节发生退行性病变,出现了腰腿痛的症状;
心脏不再像年轻人那样运动灵活,发生了舒张功能减退;
心脏瓣膜变得关闭不严,出现了反流;
动脉内皮不再严密,发生了动脉粥样斑块;
动脉血管变得僵硬,血压的高压越来越高、低压却逐渐降低;
胰腺功能开始退化,血糖逐渐升高......
这些都算是疾病吗?肯定算!这些疾病都需要治疗吗?有些需要治疗,也有很多是不需要的。
因为目前对于衰老相关的很多疾病还没有真正有效的治疗措施。在治疗效果不明确的情况下用很多药物去治疗很难起到良好的效果,还有可能导致相关的不良反应,最终起到事与愿违的作用,甚至引起严重后果。
随着中国进入人口老龄化社会,加上平均预期寿命的增加,骨性关节炎的发病率正在老年人中飙升。
随年龄增长,人体合成胶原蛋白能力下降,胶原蛋白的缺乏会使蛋白多糖与胶原蛋白的网状结构变稀疏,甚至发生断裂,造成蛋白多糖的流失使关节结构遭到破坏。关节软骨变薄、破损使骨与骨之间丧失了保护,发生直接磨擦,致使关节部位僵硬、疼痛、肿胀,就形成“退行性关节炎”。
本病多见于中老年人群,好发于负重关节及活动量较多的关节(如,颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等)。过度负重或使用这些关节,均可促进退行性变化的发生。
膝关节的退行性病变实则是一种正常的机体老化,属于不可逆转的病变,因而膝关节骨性关节炎是难以治愈,只能通过保守治疗或手术治疗,在一定程度上控制关节退化。
膝关节的退行性病变预防方法
1.避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发本病的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨骼上受力不均,因此要避免长期剧烈运动。
2.适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼可有效预防本病。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防关节软骨的增生和退行性改变。
3.及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的退行性病变经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全,造成关节软骨面不平整,从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者,如果能够及时治疗,作到解剖复位,完全可以避免创伤性关节炎和关节退行性病变的发生。
4.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节退行性病变的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的退行性病变。