为什么说阿斯匹林是治疗类风湿性关炎的首选药物？

阿斯匹林为治疗类风湿性关节炎的经典药物和首选药物,除具有镇痛和抗炎作用外,还可增加受累关节的活动范围,减轻炎症对关节及其周围组织的损伤,预防关节畸形,对活动性类风湿性关节炎,长期大量使用本品,常能收到良好的治疗效果,大多数患者单独使用本品能获得满意的疗效,少数患者需加用可的松类或免疫抑制剂。阿斯匹林的药理作用如下:

抗炎作用:抑制前列腺素的合成,抑制血浆蛋白溶酶使溦肽生成减少;抑制透明质酸酶,控制炎性渗出液。抑制软骨的退行性变,使软骨粘多糖类蛋白合成加速,有利于已破坏的坏骨的修复,从而对软骨起保护作用。稳定溶酶体膜抑制溶酶体释放蛋白水解酶,减少组织的破坏;

镇痛作用:前列腺素具有痛觉增敏作用,增加伤害感受器对机械性、化学性刺激的敏感性,降低其阈值,阿斯匹林能抑制环氧酶活性,使炎症部位前列腺素生成减少,故有明显的镇痛作用,能抑制皮层下中枢和阻断局部痛觉感受器的兴奋性使疼痛减轻;

退热作用:作用于枧前区——丘脑下部的体温调节中枢,以及抑制前列腺素的释放和抑制白细胞释放致热原而起退热作用;

对中枢神经系统的作用:阿斯匹林有镇静作用;

对尿酸排泄作用:小剂量(1~2克/日)可抑制尿酸的排泄;大剂量(5克/日)则抑制尿酸在肾小管内的重吸收,促进尿酸排泄抑制肝脏合成凝血酶原,抑制血小板释放ADP而阻碍血小板集聚,并抑制血小板释放抗肝素因子,减少血管内血栓形成,故有抗动脉粥样硬化作用。

用法:每次0.5~1克,1日3~4次,服时宜嚼碎,并可与碳酸钙或氢氧化铝或胃舒平合用以减少对胃的刺激。1疗程3个月左右。

副作用:①胃肠道反应:最多见,食欲减退、烧心、腹胀、恶心、呕吐、胃肠道出血。②出血倾向:阿斯匹林可对抗维生素K的作用,抑制凝血酶原的合成,延长出血时间抑制前列腺素合成酶,使血小板聚集减少。③过敏反应:可致血管运动神经性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘、血管性水肿及荨麻疹,严重者可致过敏性休克。④水杨酸中毒反应:长期大量服用阿斯匹林可引起中毒症状:轻度时表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退、视力减弱。耳鸣和听力减退为中毒的早期症状,系因内耳迷路压力增高所致。严重中毒时出现高热、昏迷、痉挛、肺和脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭甚至死亡。

如果你有更多的问题想了解，欢迎关注微信公众号（类风湿120论坛）观看更多的文章哦！

文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）