肩膀疼就是肩周炎吗？真的不一定！

许多人有了肩部疼痛和活动受限的症状后，都以为这就是普通的“肩周炎”，对此，深圳市第二人民医院运动医学科副主任医师彭亮权指出，这是一个由来已久、传播较广的误区，并且将这种肩膀疼痛、僵硬、活动受限等症状，统统归类为肩周炎的做法，对于患者可能造成非常恶劣的后果，往往会使得疾病得不到正确治疗而延误病情。

其实，并不是所有的肩膀疼都是肩周炎！

彭亮权主任提醒说，其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的，如果肩部疼痛长时间不好，连睡觉的时候也疼痛厉害，而且伴随着上肢力量减弱，那这部分病人可能是另一种很常见的肩部疾病——肩袖撕裂，需要及时就诊。

肩周炎可以自行好转或痊愈

彭亮权解释说，由于肩周炎多发于50岁左右的人群，也被称为“五十肩”。这是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，严重者影响睡眠，是一种非常痛苦的疾病。不过好在肩周炎是自限性疾病，通过保守治疗及适当的功能康复，可以自行好转或者痊愈。

肩袖撕裂并不能自愈！！

而肩袖撕裂并不能自愈，事实上，肩袖撕裂是最常见的肩关节疾病，约有30%-40%的所谓的“肩周炎”，被诊断为肩袖撕裂。

肩周炎和肩袖撕裂在治疗上有很大区别！！

“特别要注意的是，肩周炎和肩袖撕裂这两种肩关节疾病的治疗方法是有很大区别的。”彭亮权表示，肩周炎的治疗要“三分治七分练”，就是在应用一些抗炎镇痛药物的前提下进行一些肩部的康复练习。比如：适当进行爬墙、伸展运动等。此外，肩周炎的患者一定要注意肩部的保暖，避免寒冷刺激。

而对于肩袖撕裂来说，则需根据不同的发病原因，病痛程度等综合考虑。对于诊断明确的肩袖撕裂患者，起初的保守治疗可以改善疼痛。如果保守治疗3个月还没有好转的迹象，甚至有些病人再做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势，就要考虑进行微创关节镜手术治疗。而对于外伤导致的肩袖撕裂，只要影响到患者的功能和日常生活，就应尽早进行关节镜下的肩袖修补术，以减少后遗症，尽量恢复肩关节的功能。

供稿：深圳市第二人民医院运动医学科 副主任医师 彭亮权

编辑：帅菲斐 王璐鑫

深圳市第二人民医院健康宣教科