关节痛可能是痛风性关节炎,治疗要规范,饮食要重视,不要相信

文 / 杭川医侠
2018-02-01 09:26

早上一位老病号(也是老朋友了)神秘兮兮的告诉我,他弄到了一个治疗痛风的秘方,有神奇的效果,“又便宜又有奇效,吃他的几粒西药后2小时内,无论多痛的痛风,保证就见效,照样喝酒吃海鲜,真的是神药!你别不信啊,高手在民间,象你们这些在医院里的专家都不懂,我给这老神医送了大礼,又请他吃饭喝酒,他喝高兴了才肯把药方告诉我的,还交代我千万别告诉别人,这是他多年行走江湖才总结出来的秘方,不传之秘啊!”,我听了哈哈大笑,我说你且把你的秘方继续保密,我随便一猜就知道他所谓的秘方,盆友一脸不屑:“别吹牛了,这秘方一治就见效,人家可是神医,几代祖传的,我给几位和我一样痛风的病友吃了他的秘方,也是个个有立竿见影的奇效”。

我告诉他,根据这位神医的年龄我大致知道他的秘方里头必定有以下几种药:“强的松或者地塞米松,安乃近或者消炎痛或者布洛芬”;这位盆友顿时瞪大了眼睛,象看怪兽似的看了我足足1分钟,说“原来你早就知道的啊,可是你为什么知道这样的好药却不给我用呢?”,他把皮夹子里珍藏的密方拿出来原来就是“强的松、地塞米松、安乃近、阿莫西林每种都2片,一天吃三餐”,我看了是心惊肉跳啊,只好对他说:神医我是尊重的,人家年长我很多,或许已行医多年,治病救人无数了;但是目前的条件下痛风真的不是这样治疗的,这方子就和很多广告上经常能看到一些治痛风的“特效药”一样,有的还打着“纯中药制剂”“无任何副作用”“高科技产品”等蒙人的噱头,这些药物的确能快速的暂时止痛消肿,但是不能阻止痛风疾病的发展,一停药痛风就复发了,同时这药的副作用太大太大了,我们就遇到很多吃这些药物导致胃出血、骨髓抑制、骨质疏松、肝功能损坏、肾功能衰竭等等的病人。现在实在很忙,没有时间详细解释,但是你千万别再这么吃药了,也别拿这秘方去祸害别人了。待有空了我找找资料给再和你聊聊痛风科普哈。

什么是痛风?

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。

痛风多见于中、老年人,大多在40岁以上发病,男性占95%以上,女性多见于更年期后发病,常有家族遗传史。

痛风的表现和检查?

1、无症状期也称“高尿酸血症期”,仅有尿酸持续性或者波动性升高,无任何症状。

2、急性关节炎期:常在午夜起病,因疼痛而惊醒,突发发作下肢远端关节的红、肿、热、痛和功能障碍,最常见的是拇趾及第一跖趾关节,其余依次为踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等。

3、痛风石及慢性关节炎期

4、痛风后期可并发肾脏病变,肾功能损害,肾结石等,常可伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

5、对临床表现不典型的痛风疑似患者,可考虑使用超声检查受累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断。超声在痛风患者中能较敏感发现尿酸盐沉积征象,可作为影像学筛查手段之一,尤其是超声检查关节肿胀患者有双轨征时,可有效辅助诊断痛风。

6、对血尿酸正常的痛风疑似患者,在医院有相关设备和条件的情况下,可考虑使用双源CT进行辅助诊断,双源CT能特异性识别尿酸盐结晶,可作为影像学筛查手段之一,尤其是双源CT表现有尿酸盐结晶时,可有效辅助诊断痛风。

7、根据痛风患者临床特征和影像学检查仍无法确诊时,可进行关节穿刺抽液,检查尿酸盐结晶。

痛风怎么办?怎么治?

痛风急性发作期,请及时到医疗机构就诊!这点是没得商量的。身体有情况了就要相信医生,切勿用你在百度、网络上,或者那些连执业医生资格都没有的所谓养生砖家那儿学来的知识,去考量读了至少5到年以上医学专业知识的医生,那是相当于读了小学一年级学生去考量大学毕业的专业教师一样的愚蠢笑话,一点也不好笑。

医务人员进行相关检查明确诊断后,一般会给予非甾体消炎药(如:依托考昔、依托度酸、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬、萘普生)、低剂量秋水仙碱和糖皮质激素(如强的松、地塞米松、甲强龙)等有效抗炎镇痛治疗。

对急性痛风关节炎频繁发作(>2次/年),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,会进行降尿酸治疗,预防痛风关节炎的急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。可酌情使用别嘌醇、苯溴马隆、别嘌醇联合苯溴马隆、非布司他等。抑制尿酸生成的药物,可以使用别嘌醇或非布司他等;促进尿酸排泄的药物,可使用苯溴马隆等。

痛风患者在降尿酸治疗初期,建议使用秋水仙碱预防急性痛风关节炎复发,预防性使用秋水仙碱至少3~6个月可减少痛风的急性发作,小剂量秋水仙碱安全性高,耐受性好。

对合并慢性肾脏疾病的痛风患者,务必在专业的医务人员指导下用药。

痛风如何预防?日常要注意什么?

(1)限酒;

(2)减少高嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜、动物内脏、豆制品、酵母等;

(3)防止剧烈运动或突然受凉;

(4)减少富含果糖饮料的摄入;

(5)大量饮水(每日2 000 ml以上);

(6)控制体重,防止肥胖和超重;

(7)增加新鲜蔬菜的摄入;

(8)规律饮食和作息;

(9)规律运动;

(10)禁烟

(11)避免进食精细加工的粮食,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。

(12)避免使用抑制尿酸排泄的药物,如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等。

特别提醒:

饮酒(啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜(如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素,应该避免;

规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。

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