与风湿免疫科专家面对面，解答常见的狼疮疑问

Cheung：

身上撞到会有淤青，但是就算好了还是会有色素沉淀，几年前的痕迹都能看见。是什么原因，能恢复吗？

林医生：

身上撞到会有淤青，是皮下出血所致。

主要原因：a、随着年龄的增长，血管脆性会增加。b、如果有服用糖皮质激素的话，会导致皮肤变得菲薄，皮下血管失去皮肤及皮下脂肪的保护，从而易破裂出血。出血后红细胞会破碎，含铁血黄素会遗留在皮下血管周围，从而变黑。随着时间的延长多数会慢慢吸收的，没有其他什么好办法解决。

CiCi:

首先祝所有的人双节快乐!然后专家你好，祝你中秋快乐！我想请问您：我是个大学生，但是脸上一直有红色的蝴蝶状的一点点东西很多，已经持续好久啦。对于这个爱美的年龄，我很烦恼，请问有什么方法消去吗？

最后请大家支持下我，帮我点赞好嘛~~

林医生：

红色的蝴蝶状的？一点点的，还很多？哈，这个比较难解答。因为皮疹千奇百怪，无奇不有。多数一看就知道是什么，有的要做个病理。所以，还是到风湿免疫或皮肤科门诊看一下吧。

开疆扩土:

首先祝所有服务于病患的医生中秋快乐，祝病友们节日快乐。

我想替自己和广大病友咨询下，在指标都很正常的情况里，为什么补体3老是低于正常值，好多年了，身体没何不舒服，其他指标也很好。

林医生：

其他正常，只有补体低于正常值？

您问的这个问题太棒了！我们也有发现这个问题呢！一部分患者其他指标都很好，也没有任何不适，就是补体难以恢复正常。国际上最近的一项研究表明，确实是有这个情况存在的，研究结论告诉我们可能这部分人体内存在补体抑制物。所以，要综合全面判断病情，不能只盯着某个指标钻牛角尖哈。

T.钺：

请问服用一颗半激素 四颗芬乐 可以母乳喂养吗？

林医生：

欧洲及美国的专家共识曾明确表示过，服用激素和羟氯喹是可以哺乳的。但如果激素剂量大于强的松8片的话，最好服用激素4个小时候再哺乳。

Charles：

你好，我想问下我最近手心经常发痒，请问和sle有关吗？检查了指标都挺正常，还有我吃塞能一天一片，之前没吃的时候好像不痒。

林医生：

手心发痒？应该没有皮疹吧。羟氯喹的确可以引起，但真的很少见。不知道有没有服用其他的如沙利度胺这类更容易引起周围神经病变的药物呢？如果没有，可以试着停一下赛能看看。

阿旋：

医生您好！我吃免疫制剂引起疱疹，现在疱疹好了，但吃到虾蟹类的食物，疱疹处的皮肤会痒。请问，这种皮肤病的过敏源与风湿免疫性疾病的诱因有关系吗？如果吃其他鱼类皮肤不过敏，是不是可以认为鱼类不会诱导病情复发？谢谢！

林医生：

应该是带状疱疹吧？疱疹痊愈了？那得恭喜你哈。

带状疱疹经常会遗留神经痛的，严重的可以痛一年左右，真的是痛不欲生。疱疹处发痒可能与所服食物有关，尽量少用这些食物。但不是说不过敏的就和病情没关系哈。关于狼疮饮食可以了解以下内容。红斑狼疮不需要严格忌口。饮食上只需掌握2个原则：一是避免各种过敏，各个人的过敏原不同，你若对海鲜不过敏，就可以吃海鲜；对牛肉不过敏就可以吃牛肉。二是不要“上火”，你若吃辣椒、炒花生、炸油条后不出现咽喉疼，你就可以吃，但如果吃了咽喉疼，那就不要吃。

对于单纯的尿蛋白，而无肾功能损害者，应及时补充足够的蛋白质，但蛋白质的摄入也有一定要求，过分强调高蛋白饮食，可引起肾小球高滤过，久之则促进肾小球硬化。优质的动物蛋白包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉等，植物蛋白应适当限量。对于肾功能损害者，要限制蛋白质的摄入量，这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭的进程。豆制品应少食或禁食。