推拿结合敷泥膏治疗肩周炎

肩周炎即肩关节周围炎，又称漏肩风、五十肩、冻结肩，本病好发于50岁左右，主要表现为肩部酸重疼痛及肩部关节活动受限、强直等。患者如果得不到有效的治疗，往往使肩关节发生粘连，形成所谓的 “冻肩” ，严重影响生活。中医将推拿疗法与泥膏疗法相结合治疗肩周炎，取得了较好的疗效，现介绍如下。

推拿治疗方法 主要运用法、揉法、摇法、扳法、抖法、搓法，以恢复肩关节功能。

① 法：患者端坐，用法施术于肩前部、上臂内侧、肩外侧及腋后部，同时配合患肢被动外展、旋内、旋外、后伸旋内活动，时间长约10分钟。注意被动活动时要以患者能耐受为度。

②揉法：依次按揉曲池 （屈肘，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点）、缺盆（锁骨上窝中央， 胸正中线旁开 4 寸处）、肩井（在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点，也就是颈到肩端的中部位置） 、 天宗（在肩胛骨的正中，冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平）、秉风（在肩胛部， 冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处）、肩贞（肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上 1寸）、肩内陵 （在肩部腋前皱襞上方，肩锁关节内侧凹陷与腋前皱襞连线中点处）等穴，时间长约5分钟。

③摇法：以肩关节为轴心，顺时针和逆时针环转摇动肩关节各3～5次，幅度由小到大。

④扳法：肩关节被动后伸及后伸旋内各3～5次。注意要尽可能使肩关节后伸，幅度可以逐渐增大。

⑤抖法： 抖动患肢，提抖频率要快，幅度逐渐增大。

⑥搓法： 用两掌从肩部到前臂反复上下搓动患肢，以放松肩关节。上述6步手法治疗每日1次，10次为一个疗程。

泥膏热疗方法 先制作泥膏，即在传统中药石膏中加入矿泥（水法选矿或洗矿作业中产生的尾矿废物，水沉淀后形成）或红泥，之后将生姜捣烂取汁，与泥膏混合，用凉开水调成糊状，待其稍干后，捏成药饼，外敷于肩井穴、肩贞穴上，患处不久就会感觉发热，温度在38℃左右，然后外盖塑料薄膜与棉垫加以保温。每次敷50分钟，每天2次，10天为一个疗程。

肩周炎是肩关节周围软组织和关节囊发生的一种广范围的无菌性炎症。中医认为，它主要与气血不足、外感风湿寒邪、外伤劳损有关。三方面因素所致的肩部疼痛和关节活动障碍常可相互影响，进而造成肩部血运不畅，以致软组织发生粘连，使关节活动功能受限，强制活动则疼痛加剧，形成恶性循环。推拿可舒筋通络，改善局部血液循环，加速炎性渗出物的吸收或排泄，从而能够解痉、松解粘连，滑利关节，促使肩关节功能活动恢复。泥膏疗法能提高患处皮肤温度，使血管扩张，局部血液循环加快，降低肌肉张力，解除肌肉、血管痉挛，并可提高局部组织的营养与代谢水平，有利于渗出物的吸收，从而能够达到消除局部肿胀、 散寒消瘀、 镇痛的目的。另外，又由于矿泥或红泥中含有大量的矿物质，如矽酸化合物、大量氧化物、无机物（如氯 氟、氮、磷等）、大量无害的生物、硫化氢杆菌、铁菌、白硫杆菌、 少量的放射性物质、抗菌物质等，所以泥膏本身兼有温热、机械、化学、抗菌、 放射等作用，能从整体上对机体功能进行调节。 王兰 / 文