孩子哮喘，可以参加体育课吗？

“我家孩子哮喘，可以参加体育课吗？”这个让家长纠结已久的问题，今天终于有了答案。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与世界健康基金会携手开展了一场别开生面的亲子运动会，20名哮喘患儿和家长共同参与了包括夹球跑、运动耐力测试、亲子定点投篮和贴大饼游戏等。

儿中心呼吸内科主任殷勇告诉解放日报·上观新闻记者，“这些都是来自浦东儿科医联体哮喘社区管理项目的患儿家庭，通过今天的活动，我们想告诉更多家长：运动应该成为哮喘病情控制的一部分，并鼓励病情平稳的患儿进行规律的体育锻炼。”

20名家长与患儿一同参加比赛。

2016年，浦东新区陆家嘴、联洋、北蔡、金杨等14家社区卫服务中心先后开设出全专联合儿童哮喘门诊，今年，又有5家二级医院加入该项目。殷勇介绍，目前已有800余名患儿加入该分级体系接受病情管理，其中80%的哮喘患儿得到了有效控制。“因此，在病情控制的基础上，我们下一步更应关注患儿身体综合素质的管理和提升，哮喘儿童运动管理也将纳入社区哮喘治疗和控制项目。”

活动现场，参赛患儿家长李女士表达了自己的担忧，“自从孩子被确诊患上了哮喘后，一直不敢让他参与体育锻炼，特别是在季节转换哮喘易发期，更加限制了他的行动。”她说，虽然病情得到了控制，但孩子的体能越来越弱，还增加了肥胖的烦恼。

殷勇对此给出了解释，“一直以来，运动被认为是触发哮喘症状的主要因素之一，因为哮喘患儿的呼吸道对环境中许多物质过敏，而体育运动无疑会加速呼吸的频率，吸入致敏物质，如尘螨、蟑螂的排泄物、宠物的皮毛等，使气管和支气管发生过敏性炎症，分泌物增加。呼吸加速后，在短时间内带走很多热量和水分，使呼吸道的温度下降，可导致支气管痉挛和分泌物增加。所以患儿在剧烈运动后，常诱使哮喘发作。”不过他强调，这不能成为阻止哮喘患儿进行体育锻炼的理由，“活泼好动是儿童的天性，室外体育运动可以促进肺功能的发育，增加肺活量，增强呼吸道的防御能力，好处多多。”

那么，究竟什么样的体育活动适合哮喘患儿呢？殷勇告诉解放日报·上观新闻记者，患儿在病情控制的情况下，可以进行日常身体活动和指定的康复运动。“日常的身体活动量应该在每日1至2小时。但需要注意的是，哮喘儿童在季节转换时期应避免户外活动。”据悉，本次运动会活动中设计的有氧运动、短距离跑、球类运动等都可以改善运动诱发的支气管收缩，提高最大摄氧量和通气阈值，改善肺功能和哮喘儿童的生活质量。

当然，哮喘患儿在运动前还有一个重要环节：热身。“热身运动时，呼吸道对环境的温度和湿度有一个逐步适应的过程，可减少不良刺激诱使哮喘发作的机会。为预防运动过程中可能引发的哮喘，可考虑在运动前吸入短效β2受体激动剂进行处理缓解症状。”他补充。