哈尔滨一女子吃了感冒药竟哮喘发作！医生说……

近日，黑龙江省医院急诊接诊一名哮喘患者，急诊医生立即予以吸氧处理。因该患者哮喘发作后在家中已延误一小时以上，吸氧也无法缓解症状，送医后已出现昏迷症状，医生诊断为过敏性休克，省医院呼吸内科医生高睿智随后对其进行了半个多小时的针对性紧急抢救，才令患者脱离危险。

据省医院呼吸内科高睿智医生介绍，患者刘女士今年40岁，哈尔滨人，有哮喘病史，就医前一天感冒发烧，当晚吃了莲花清瘟胶囊没退烧，第二天早上自行服用安瑞克，但刘女士不知道安瑞克含有布洛芬成分，正是哮喘患者禁忌的药物。刘女士来到省医院后，检查血氧饱和度只有70%左右（正常人为94%以上），而且数值还在往下降，急诊医生立即给予吸氧操作。

高睿智医生赶到现场后，发现刘女士当时情况十分危急，无创吸氧之后血氧饱和度在85-90%之间波动，抢救随即开始，肌注肾上腺素、静推甲泼尼龙、静点尼可刹米……在一系列抗休克、兴奋呼吸中枢和抗过敏治疗后，刘女士血氧饱和度上升到95%左右，病情终于开始平稳过度。

高睿智医生对此表示，哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

“哮喘患者的气道比正常人更加敏感，其气道高敏感性会持续存在。如果没有规律地采用控制治疗的措施，哮喘病人的气道将处于持续‘炎症’的状态，气道不时出现收缩、管腔变窄，最终导致哮喘症状的发生。”高睿智医生介绍说，“导致哮喘症状出现的诱因有很多种，不同病人触发因素（室内外空气污染）可能不同。常见的诱因可能与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。刘女士就是因为误服了含有布洛芬（哮喘患者禁忌）成分的感冒药，受到了化学刺激，诱发了哮喘的发生。”

高睿智医生对此建议，哮喘患者一定要及时就医，因为哮喘控制不佳时，很可能突然发作，这时往往因来不及抢救而危及生命。而哮喘频繁急性发作还可导致肺功能下降，并可能引起慢阻肺、气胸等疾病。与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范化的治疗和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活。

高睿智医生最后提醒道，哮喘患者在日常接触到的药物中有些是容易导致哮喘发作的，所以不管是生活中的小病还是大病，用药前一定要咨询医生，不要擅自决定，以免造成伤害。

哮喘患者日常需要注意的药物：

• 具有抗原性的药物：用于检测过敏引起的变态反应的含有蛋白或类似物的皮试药物、脱敏治疗花粉症的脱敏剂、细胞色素C、疫苗、抗病毒血清、部分抗生素（如青霉素、头孢菌素、链霉素、红霉素）及右旋糖苷等。
• 改变介质合成的药物：主要为解热镇痛药，代表药物为阿司匹林、去痛片、安乃近、复方扑尔敏、保泰松、消炎痛、布洛芬、萘普生等。
• 直接释放介质的药物：支气管激发试验中常用的组胺；硫喷妥钠、普鲁卡因、可卡因等静脉麻醉剂；琥珀胆碱、氯化筒箭毒碱等肌肉松弛药；含碘、含甲基葡胺的造影剂等。
• 影响神经递质的药物：肾上腺素、异丙基肾上腺素等拟交感神经药物；乙酰胆碱、新斯的明、加兰他敏等胆碱药物；心得安、心得宁、噻吗心安等β2受体阻断剂。

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记 者：于文皓

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