春季小儿过敏性疾病多发，专家提醒家长要注意…

近日，4岁的文文

因为咳嗽，喘息，胸闷来苏州科技城医院急诊儿科就诊

当时查体时医生就发现文文精神反应差

呼吸不畅，有呻吟

肺部听诊时双肺可及明显哮鸣音

追问病史，文文既往有多次喘息病史

医生考虑支气管哮喘急性发作

立即急诊收住入院

经过检查发现文文是尘螨过敏，达5+

肺功能和一氧化氮也是异常

同时，基因检测证实了文文是过敏体质

经过一段时间的治疗

文文的情况好转并出院了

文文这次的哮喘急性发作

让家里人很是疑惑

又没有着凉感冒，怎么就咳嗽喘上了

儿科主任医师陆敏介绍

这其实是春季常见的支气管哮喘急性发作

表现为咳嗽、喘息、胸闷、气促、呼吸困难等

春季是过敏性疾病的多发季

常见的还有皮肤过敏

如湿疹，荨麻疹

过敏性鼻炎在春季也很容易发作

常见表现为阵发性喷嚏

清水样鼻涕，鼻痒和鼻塞等症状

为何春季过敏性疾病会多发

主要有下述几项危险因素

● 过敏源刺激

常见有吸入过敏原（室内：尘螨、动物毛屑及排泄物等；室外：花粉，柳絮等）

● 呼吸道感染

春季天气多变，温差变化大，易出现呼吸道感染诱发过敏性疾病的发生

● 气候变化和冷空气刺激

● 环境污染

那家长要怎么做才能避免小孩子

免受春季过敏性疾病的困扰呢？

陆敏提醒

· 1 ·

我们要积极寻找并避免接触导致过敏的过敏原，尽量避免接触绒毛玩具，布艺沙发等容易藏尘螨的地方，平常注意防尘除螨，尽量避免花草，柳絮等户外的过敏原。

· 2 ·

皮肤过敏的患者，皮肤的屏障功能也很重要，要保持皮肤适度的温度和湿度，对皮肤干燥的人，要经常涂抹润肤霜，洗澡不要用太热的水刺激，避免过多使用沐浴液或者刺激性皂液。

· 3 ·

在疾病发作期间积极配合医生治疗，很多疾病都是可放可控，对慢性过敏性疾病切勿自行停药。

· 4 ·

适当增减衣物，避免接触呼吸道感染患者，减少去人多拥挤的地方。

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,我国在1990, 2000和2010年进行的三次全国规模的儿童哮喘流行病学调查数据显示,患病率分别为1.09%, 1.97%和3.02%,提示我国儿童哮喘的患病率呈显著上升趋势。

随着对哮喘研究的日渐深入,目前公认哮喘是一种复杂的多基因疾病。该疾病具有明显的家族聚集倾向,众多基因和环境因素相互作用,共同决定其发生发展,其中遗传度约为80%;变应原、呼吸道感染等环境因素也是导致哮喘发生的重要因素。哮喘是多基因遗传,发病机制涉及多条生化通路,不同基因位点交互作用,共同影响哮喘发生。

哮喘治疗药物主要包括

糖皮质激素、B受体激动剂、白三烯调节剂等

研究发现哮喘的治疗效果和

不良反应在个体间存在很大差异

且这种差异大多(60% ~80%)是由遗传差异所造成

通过检测与哮喘治疗药物疗效或副作用相关的基因

有助于制定个体化的哮喘治疗方案

以期提高药物疗效且降低药物副作用

真正实现哮喘的个体化医疗

值得一提的是

我院儿童医学中心在去年12月

获得儿童哮喘市级区域防治指导中心

目前该中心有独立的儿童哮喘专家组

针对性的培养儿童哮喘专科人才

具有儿童哮喘规范化诊治和管理的技术和硬件设备

并按照区域指导中心要求对接社区防治中心

对社区防治中心进行定期质量管理及指导和督查

已协同社区防治中心完成儿童哮喘初筛近5000例

作为建设单位定期开展儿童哮喘相关培训和学习

目前开展的诊疗项目有

肺功能检测、一氧化氮呼气试验、

皮肤过敏原点刺、血过敏原测定、

儿童哮喘易感基因无创检测

舌下、皮下脱敏治疗

除此之外，还开设儿童哮喘医药综合门诊

临床药师加入到儿童哮喘的管理中来

儿童哮喘专病门诊

（儿童哮喘医药综合门诊）

时间：周三、周五下午

专家介绍

陆敏

儿科副主任（主持工作）

主任医师

医疗特长：儿科呼吸道疾病、变态反应性疾病、儿童生长发育等多发病的诊治及危重症的抢救。特别擅长儿科呼吸道疾病及过敏性疾病：如小儿慢性咳嗽、反复呼吸道感染、婴幼儿喘息、儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、急慢性鼻-鼻窦炎，儿童生长发育相关疾病：性早熟、矮小症、肥胖症。

学术兼职：中国医师协会儿科医师分会普儿科（全科）学组青年学组委员、江苏省医师协会儿科医师分会第三届委员会委员、苏州市医学会儿科学专业委员会小儿呼吸学组委员。