气喘6年治“哮喘”无果？医生20min微创缉拿“真凶”！

彭先生喘息已然6年，“呼吸不畅，经常气喘声大到旁边的人都能听见，太辛苦了。”被多家医院诊断为哮喘，对应治疗后却收效甚微。近日，他因咳嗽咯血来到祈福医院就诊，呼吸内科判断：喘息多年另有真凶！果然检查发现一花生米大小肿物将左下叶支气管全部堵塞！该科介入团队快速安排气管镜治疗，20min无痛切除肿物，“扼住”彭先生喉咙6年的“真凶”总算缉拿归案！

反复喘息6年，多次求医治疗无进展

52岁的彭先生自幼年时患有支气管哮喘，近6年因为反复发作喘息，被多家医院诊断为哮喘，用吸入药物治疗，但效果甚微，家庭承受了经济和时间的双重负担，“又焦虑又辛苦。”

9月以来，彭先生喘息再度加重，“气喘声大到旁边的人都能听见，尤其上楼梯和活动时最明显。”不堪折磨的彭先生来到祈福医院呼吸内科就诊，王晓晖主任医师仔细了解病情，发现彭先生不仅咳嗽、气喘，还伴有咳血症状，多年经验和敏锐的直觉告诉他，患者并非单纯哮喘！

“怎么可能？N家医院都说是哮喘。”反复劝说之下，彭先生才同意进行胸部CT检查。果然，CT发现左下叶支气管腔内有一个肿物，这很可能才是多年来喘息不止的真凶。

箭头所指为肿物

真相大白！花生米大小肿物堵住支气管

呼吸内科王茵梦医生立马安排了气管镜检查，发现这一肿物已达0.7*0.7cm，大约花生米大小，几乎全部阻塞该部位支气管，“肿物估计已经滋长了至少数年，初步怀疑彭先生6年来的‘哮喘'就是它引起的。”

肿物无时无刻压迫、堵塞支气管，还有恶变可能，想“彻底”解决问题，就得切除肿物，“打通”气道！

圈圈内为患者左下侧支气管肿物

小肿物惹大不适巧手20min无痛缉拿真凶

经和患者沟通，充分术前准备后，在静脉镇静下，王茵梦医生利用内镜设备，巧妙地将肿物完整圈套住并取出，仅20分钟就顺利缉拿真凶！气管瞬间恢复通畅！

半小时不到就帮患者解除了病痛的根源，且创伤小、无出血、无副作用，效果立竿见影。彭先生麻醉醒来，还没下手术床的第一句话，就惊喜地说：“呼吸顺畅了许多。”

术后观察几天，彭先生气紧、气喘症状明显改善，“多年顽症一下子解决了，重新体验呼吸的美好。”家属也表示，之前在外院一直都是按哮喘来治疗，却忽略了气管肿物，幸好祈福医院呼吸内科团队，解决了他们家多年的困扰。

患者术前、术后支气管对比图

患者气管内的肿物

提醒：“哮喘”反复？也许是气管内肿物被漏诊

呼吸内科陈小容主任介绍，原发性气管内肿物临床上较为少见，患者一般会出现咳嗽、咯血和反复肺炎等症状，严重者还会恶变。当肿物较小时，大部分患者症状不明显，可能仅在上楼梯或剧烈运动后会出现气紧的症状，因此常被漏诊。

她建议，久治不愈的“哮喘”，或出现咯血患者最好尽快到正规医院就诊；如发现气道内肿物要尽快切除，并保留组织送检，如发现恶变或恶变倾向，要积极配合医生治疗，争取最大治疗优势。

内镜治疗气道内肿物，效果好、恢复快、痛苦少、费用低

近年来，随着气管内镜治疗技术的应用，大部分这类型患者都可以通过内镜治疗治愈。而且经内镜治疗气道内肿物有痛苦小、创伤小、出血少、费用低，并发症发生率低等优点，更有利于患者机体康复。

祈福医院呼吸内科发展迅速，难度大且复杂的气管镜下治疗的成功病例显著增多，治疗后患者呼吸通畅，效果明显。陈小容主任表示，希望气管内镜治疗这项技术，能帮助到更多这类型的患者，提高他们的生命质量。