支气管扩张的症状

第一，慢性咳嗽，咳大量脓痰与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物，在改变体位时分泌物刺激支气管黏膜，引起咳嗽和排痰，其严重度咳痰量估计，轻度每天小于十毫升，中度每天十到一百五十毫升，重度每天大于一百五十毫升。急性感染发作时黄绿色脓痰，量每日可达数百毫升。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征，上层为泡沫，下层脓性成分，中层为混悬黏液，下层为坏死组织沉淀物。

第二，反复咳血，百分之五十到百分之七十的患者有程度不等的咳血，从痰中带血至大量咳血，咳血量与病情严重度病变范围有时不一致，部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

第三，反复肺部感染，其特点是同一肺段反复发生肺炎，并迁延不愈，这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。

第四，慢性感染中毒症状，如反复感染，可出现发热，乏力，食欲减退，消瘦，贫血等，儿童可影响发育。

支气管哮喘，多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征发作时，两肺满布哮鸣音，常有家庭或个人过敏史症状，经治疗后可缓解或自行缓解。支气管哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。慢性支气管炎多见于中老年患者，有慢性咳嗽咳痰病史，喘息症状常年存在，有急性加重期患者，多有长期吸烟或接触有害气体的病史，查体有肺气肿体征，两肺可闻及湿性啰音，但临床上严格将慢性支气管炎和支气管哮喘区分，有时十分困难，用支气管舒张剂和口服或吸入激素做治疗性试验，可能有所帮助，慢性支气管炎也可与支气管哮喘合并同时存在。

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