春季儿童高发过敏性鼻炎，反复流鼻涕、打喷嚏，早预早防缓解

最近学长收到了一个私信，孩子今年5岁，爸爸有过敏性鼻炎是螨虫过敏。孩子去年一次感冒后咳嗽就没有停过，春天时候特别厉害，点刺尘螨过敏，回家服药，后来变成晚上长时间咳嗽，医生说可能是变异性哮喘。后来开始做雾化，布地奈德和可必特，还口服顺尔宁和氯雷他定一段时间，起初效果还可以后来几乎没什么改善，就这么断断续续得雾化着，吃着药。

3月初去查过敏源，抽血查过敏原又变成了鸡蛋白，肺功能都好，医生让改用口鼻气雾剂吸入辅舒酮，效果很好，本以为就这么好了，上周开窗通了一会风，咳嗽一直没停过，咳两天好一天，大都是半夜咳，白天较少，目前每天两次吸入辅舒酮，口服顺尔宁和氯雷他定，看过耳鼻喉没有鼻炎，现在还在每天半夜咳。

问题的根本就在花粉过敏，春天花粉季到来是儿童过敏性鼻炎的高发季节。小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。

变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽，和感冒不同的是，变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现。

儿童过敏性鼻炎的高发期为2-6岁，多了打喷嚏、流鼻涕，鼻塞为主要表现，同时孩子还会伴有搓鼻子、揉眼睛、咳嗽等症状。咽扁桃腺体肥大是儿童常见的疾病，是指咽扁桃体增生。由于该病往往和过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻炎或过敏性咳嗽同时发生，特别是过敏性鼻炎或过敏性鼻炎哮喘综合症非常容易加重咽扁桃腺体肥大症状，从而导致误诊。

重视儿童过敏病史，有助于诊断

咽扁桃腺体肥大要积极正确的治疗才能避免“腺样体面容”。由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，鼻塞导致的长期张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。所以，对于有咽扁桃腺体肥大的儿童，在手术前一定要排除过敏性鼻炎哮喘综合症或过敏性鼻炎等过敏性炎症导致的腺样体肥大等。一旦确诊患儿伴有过敏性鼻炎等，首先应该采取抗炎、抗过敏益生菌辅助调整过敏体质的综合方案。从而消除上呼吸道过敏性炎症，随着过敏性炎症的消失，鼻塞和打鼾等症状可以很快缓解，同时通过补充抗过敏益生菌“舒敏诺”抗IgE免疫脱敏使得过敏性体质可得以改善，从而避免了手术治疗。

小儿过敏性鼻炎的治疗方法

小儿过敏性鼻炎怎么根治？家长绝对是最担心、最着急的了，过敏性鼻炎说到底是过敏性体质的人接触了过敏原所引起的一系列症状。过敏性体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质，因此只能靠避免接触过敏原解决，而过敏原种类多，又较隐蔽，不易全部被发现，故很难完全避免，这也是很多患者难以根治的原因。但只要坚持正确、规则的用药和必要的脱敏治疗，还是可以较好地控制症状的。

第四军医大学唐都医院郭晓明医生建议，如果是持续的过敏性鼻炎，就需要及时面诊了。3岁以上儿童尽量选用正规五联活菌（舒敏诺）＋吸入激素（或盐水，顺尔宁）进行配合，一般为早上一次吸入。局部使用激素不会影响发育。0-3岁幼儿可以选用益生菌油滴剂（乐思贝比），能帮助增强气管抵抗力，止咳喘清积痰，宝宝更容易接受。

吸入激素药物时候动作要规范，有时候吸入效果不明显，需要确认是否正确用药。考虑给药的剂量不够，不同孩子不同病情用药的剂量是不同的，目前不知道你孩子是用多大剂量的。需要和医生或药师进一步确认。

小儿过敏性鼻炎的治疗方法有哪些？

1、寻找过敏原，治疗第一步。很多患者都觉得尽管自己在生活中一再小心，但过敏原仍然“防不胜防”，一不小心就冒出来，搞得人措手不及。对于此，患者可到医院做皮肤试验。皮肤试验的结果是判定致敏原的重要参考资料。

2、合理用药，控制症状。除了积极寻找过敏原外，还应通过药物控制症状。目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺（首选药物）抗组胺药的特点是作用较快，对减轻鼻痒、流涕症状及抑制打喷嚏有较好的疗效。

3、调理过敏体质，改善肠道免疫。虽然过敏性鼻炎和感冒均有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状，但发作特点和伴发症状并不相同，我们可以从以下几方面加以鉴别：
①.感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是全天持续的，可能会连续几天，而过敏性鼻炎发作则呈阵发性，一天中可能仅发作数次，以清晨发作更为明显，发作过后如常人；
②.感冒具有较强的传染性，所以可以群发；过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，故在有血缘关系的人群中高发；
③.过敏性鼻炎往往有个人或家族过敏史，如哮喘病、过敏性皮肤病或药物过敏，而感冒则无；