打呼噜，只是呼吸系统问题？其实也和糖尿病有关！

“你不是打呼噜吗？怎么要吃降血糖的药？这是什么偏方？”杨先生的妻子很不解。

“不是，人家医生可不是这么说的......”杨先生解释道。

原来，56岁的杨先生睡觉老是打呼噜、被憋醒，到医院检查，结果被确诊为睡眠呼吸综合征，但治疗半个多月并没有明显的效果。

再次就诊时，医生测量了杨先生的血压、血糖等，结果发现他的血压虽然正常，但血糖明显偏高。要想改善打呼噜，要联合治疗糖尿病才行。

但是，打呼噜不是呼吸系统的问题吗？为什么会和糖尿病扯上关系呢？

睡眠呼吸综合征主要分为中枢神经性和阻塞性，前者的病因是大脑呼吸中枢神经异常造成的；后者最为普遍，主要是鼻中隔偏曲、软腭增生肥厚、下鼻甲肥大等造成气道阻塞引起的。从睡眠呼吸综合征的病因分析来看，主要是呼吸系统疾病引起的。

有多项临床调查发现，相比于正常人，在睡眠呼吸综合征患者中2型糖尿病的患病率明显高出40%，研究推测，打呼噜可能受到糖尿病的影响。

分析认为，这与糖尿病患者体型偏肥胖有关。一方面，肥胖就容易导致或加重血糖异常升高；另一方面，肥胖人群脖子、下颌等部位会有过多的脂肪堆积，内脏也有大量的脂肪积聚，在增加腹内压的同时影响肺容积，更容易导致气道塌陷、阻塞，引起打呼噜。

此外，糖尿病引起的末梢神经和微小血管病变，会造成咽部肌肉松弛，使得上气道与咽部肌运动不协调，进而出现睡觉打呼噜、经常被憋醒的现象。

不仅如此，打呼噜也可导致糖尿病，影响糖尿病的并发症。

睡眠呼吸综合征导致患者打呼噜的同时，容易造成供氧不足，导致糖在进行无氧降解产生丙酮酸，这些物质被还原成乳酸，经肝脏转化成葡萄糖，最终造成血糖异常升高。此外，打呼噜造成的间歇性缺氧，会造成交感神经异常兴奋，释放过量的儿茶酚胺导致胰岛素抵抗，最终引起高血糖。

可以说，打呼噜与糖尿病在一定程度上是相互影响的。

杨先生被确诊为睡眠呼吸综合征，但治疗效果不佳。考虑到高血糖的影响，理应联合米格列醇、格列美脲滴丸等降糖药物治疗。此外，若患者最先查出糖尿病，治疗效果不理想，也应该考虑打呼噜造成的影响，进行持续正压通气等治疗。

由此可见，无论是最先检查出睡眠呼吸暂停，还是糖尿病，都应该考虑其他相关的疾病影响，进行联合治疗。