支气管哮喘的氨茶碱及其他药物治疗!哮喘使用氨茶碱要注意哪些?
氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。氨茶碱可以用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺这类常见的呼吸系统疾病,其治疗效果是比较好的,氨茶碱一般可以用于全身用药,也可以是吸入性治疗,患者的病情不同症状也不一样,用药之后的治疗效果也是不完全一样的,对于支气管哮喘不同发病阶段使用药物可以达到一定的效果和目的。对于疾病的治疗这一方面我们一定要做好正确的认识。
专家表示小剂量的氨茶碱治疗支气管哮喘疾病有抗炎的作用,临床上主要通过口服药物或者是全身进行治疗,达到给药的目的,也可以通过局部吸入氨茶碱给药,药物治疗的技术不断进步,给药的浓度也可提高,从而降低全身作用,提高治疗支气管哮喘的效果。
支气管哮喘的其他药物治疗:我们要想控制疾病的反复发作,也可以应用糖皮质激素进行治疗,任何年龄段都可使用,但是激素类药物也有一定的副作用,使用的时候应该注意计量。白三烯调节药对支气管哮喘的患者有轻微的支气管舒张作用,临床上使用药物之后可减少急性发作、改善肺功能。还可以系统性的使用糖皮质激素进行治疗,尤其是对于严重性的支气管哮喘患者适合,可以降低住院的概率,减轻患者的症状。抗IgE抗体的使用具有抗炎作用,临床上使用治疗之后可以减轻患者的症状,在支气管哮喘患者疾病出现急性发作的时候使用,可以减轻症状。
支气管哮喘的治疗药物有不同的分型,有控制发作的药物,缓解药物,另外还有抗炎消肿药物,其次就是控制疾病发生提高肺功能药物,最后还有缓解支气管舒张的药物,根据支气管哮喘不同的分型何分期,患者应正确使用。
使用时有什么注意事项
1.应监测茶碱的血药浓度 由于茶碱类药物的治疗窗窄、影响茶碱代谢的影响因素多、个体差异大,有条件的单位均应作茶碱血药浓度的监测,尤其是抢救危重哮喘发作时。急性发作哮喘患者血茶碱浓度应维持在10-20mg/L,而慢性哮喘患者的血药浓度则应维持在6-16mg/L。
2.无条件监测茶碱血药浓度时,应根据临床经验充分考虑到各种可能的影响因素调整茶碱的剂量。例如,既往经常服用较大剂量茶碱的男性青少年哮喘患者,每日可给予0.6-0。8g茶碱口服,而年老体弱的、肝肾功能不全的女性肺心病患者每日茶碱的剂量不宜超过0.3-0.4。当需要联合应用茶碱和大环内酯类、甲氰咪胍、:喹诺酮类或七烯类抗真菌药、苯巴比妥等药物时,应酌情调整茶碱的用量。用药后患者有无颜面潮红、心率加快、失眠、恶心、呕吐等茶碱过量的表现也应给予重视。
3.婴幼儿对本品较为敏感,而茶碱能透过胎盘、进入乳汁,故孕妇慎用,哺乳期妇女应在哺乳后用药。
4.茶碱有抑制多核白细胞的粘附、化学毒性、吞噬和溶酶体释放的作用,因此,接受茶碱治疗的哮喘患者的多核白细胞的杀菌能力显著地低于对照组,且其作用的强弱与血中茶碱的浓度有关。Kyong等人报告的上述结果提示,使用茶碱时应注意继发感染的问题。不过,这一发现的临床实际意义仍有待于更深入的研究资料来证实。
5.正在应用茶碱的患者,如果静脉注射氢化可的松,有可能使茶碱的血药浓度迅速升高,导致毒性反应。
6.本品与锂盐合用时,可加速肾脏对锂的排泄,使后者的疗效降低。
7.本品静脉输液时,应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素配伍。
氨茶碱这种药物对我们的健康而言既是朋友也是敌人,患者一定要在医生的指导下谨慎使用药物,在治疗疾病的同时最大可能的减少药物所带来的不良反应!
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