健康测查，儿童慢性咳嗽要从哪些方面找病因？

咳嗽是常见的症状，在儿童中也是如此。不过很多当家长的，看到孩子咳嗽，第一反应是觉得娃又感冒了，会找感冒药吃；如果咳嗽不止，就认为是感染，会给孩子喂抗生素；药吃下去，不太见效，就想办法尝试各种偏方。这样做，往往会延误孩子的病情。

在临床医学中，将咳嗽症状持续超过4周，拍胸片检查没有明显异常，只以咳嗽为主要或唯一症状的，称为慢性咳嗽，也称为不明原因的咳嗽。这类患者如果到门诊就医，有时候给下的诊断是咳嗽待查，是边咳边查找原因那意思，这时的治疗也只能是对症镇咳，是没法针对病根的。那么，有哪些原因可以引起儿童慢性咳嗽呢？让测查内容给您提供点诊病线索吧。

问题 以下有关儿童慢性咳嗽的说法，您认为哪一项是正确的？

备选答案

A儿童慢性咳嗽的病因与成人是相同的

B咳嗽变异性哮喘常在夜间及清晨发作

C儿童通常不会发生鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽

D引起儿童慢性咳嗽的胃食管反流不能自然缓解

正确答案 B咳嗽变异性哮喘常在夜间及清晨发作

答案解释

儿童慢性咳嗽的病因与成人并不完全相同，而且在不同年龄段有各自特点。婴儿期的慢性咳嗽病因通常是呼吸道感染后咳嗽，或是存在先天性的畸形因素，比如支气管发育不全或食道气管瘘等；在幼儿期，慢性咳嗽的病因除了感染外，还可由上气道咳嗽综合征或咳嗽变异型哮喘引起；学龄前儿童慢性咳嗽的病因常是鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、哮喘等；学龄期引起慢性咳嗽的常见病因是慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、哮喘等。

咳嗽变异型哮喘的发病率在逐年增多，这种疾病引起的慢性咳嗽的特点是在夜间或清晨发作的干咳，在运动或遇冷后，咳嗽会加重；上气道咳嗽综合征，也是引起儿童慢性咳嗽的常见病因，所指为以往的鼻后滴漏综合征，是由鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的。

在引起儿童慢性咳嗽的病因中，还有消化道因素，主要是胃食管反流性咳嗽。胃食管反流在婴幼儿中十分常见，在婴儿中发生率可达60%以上，通常在1到4个月龄时，发生率达到高峰，在1岁时多会自然缓解，如果反流伴有胃食管功能紊乱，则会被诊断为胃食管反流病，这种病在儿童中的发生率约为15%。

因为引起儿童慢性咳嗽的病因较多，而且这些因素多数与感染无关，因此，使用抗生素治疗是无效的。应对儿童慢性咳嗽首要的对策，是先诊断清楚病因，不要盲目自行使用药物，只有针对病因采取有效治疗方法，才能真正镇住咳嗽。

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