健康测查,儿童慢性咳嗽要从哪些方面找病因?

文 / 关你健康
2018-12-10 16:16

咳嗽是常见的症状,在儿童中也是如此。不过很多当家长的,看到孩子咳嗽,第一反应是觉得娃又感冒了,会找感冒药吃;如果咳嗽不止,就认为是感染,会给孩子喂抗生素;药吃下去,不太见效,就想办法尝试各种偏方。这样做,往往会延误孩子的病情。

在临床医学中,将咳嗽症状持续超过4周,拍胸片检查没有明显异常,只以咳嗽为主要或唯一症状的,称为慢性咳嗽,也称为不明原因的咳嗽。这类患者如果到门诊就医,有时候给下的诊断是咳嗽待查,是边咳边查找原因那意思,这时的治疗也只能是对症镇咳,是没法针对病根的。那么,有哪些原因可以引起儿童慢性咳嗽呢?让测查内容给您提供点诊病线索吧。


问题 以下有关儿童慢性咳嗽的说法,您认为哪一项是正确的?

备选答案

A儿童慢性咳嗽的病因与成人是相同的

B咳嗽变异性哮喘常在夜间及清晨发作

C儿童通常不会发生鼻后滴漏综合征引起的慢性咳嗽

D引起儿童慢性咳嗽的胃食管反流不能自然缓解


正确答案 B咳嗽变异性哮喘常在夜间及清晨发作


答案解释

儿童慢性咳嗽的病因与成人并不完全相同,而且在不同年龄段有各自特点。婴儿期的慢性咳嗽病因通常是呼吸道感染后咳嗽,或是存在先天性的畸形因素,比如支气管发育不全或食道气管瘘等;在幼儿期,慢性咳嗽的病因除了感染外,还可由上气道咳嗽综合征或咳嗽变异型哮喘引起;学龄前儿童慢性咳嗽的病因常是鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、哮喘等;学龄期引起慢性咳嗽的常见病因是慢性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、哮喘等。

咳嗽变异型哮喘的发病率在逐年增多,这种疾病引起的慢性咳嗽的特点是在夜间或清晨发作的干咳,在运动或遇冷后,咳嗽会加重;上气道咳嗽综合征,也是引起儿童慢性咳嗽的常见病因,所指为以往的鼻后滴漏综合征,是由鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的。

在引起儿童慢性咳嗽的病因中,还有消化道因素,主要是胃食管反流性咳嗽。胃食管反流在婴幼儿中十分常见,在婴儿中发生率可达60%以上,通常在1到4个月龄时,发生率达到高峰,在1岁时多会自然缓解,如果反流伴有胃食管功能紊乱,则会被诊断为胃食管反流病,这种病在儿童中的发生率约为15%。

因为引起儿童慢性咳嗽的病因较多,而且这些因素多数与感染无关,因此,使用抗生素治疗是无效的。应对儿童慢性咳嗽首要的对策,是先诊断清楚病因,不要盲目自行使用药物,只有针对病因采取有效治疗方法,才能真正镇住咳嗽。

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