反复咳嗽可能是变异性哮喘，具体有什么症状，应该做什么检查？

60多岁的赵大爷，近几个月来早晨起床时经常干咳，医师曾诊断为上呼吸道感染。赵大爷曾注射青霉素数天，口服先锋霉素和止咳药一段时间，但疗效还是一直咳嗽。近一周赵大爷咳嗽加重，除了早晨咳嗽外，夜间也咳嗽；咳嗽厉害时伴有呕吐，不能入睡；有时吸进冷风也会突然诱发咳嗽，总是一阵痉咳后脸涨得通红。赵大爷本以为就是感冒没好利索，但现在已经很长时间了，也没有发烧的症状，因此被这莫名其妙的咳嗽整的苦不堪言。随即来济南哮喘病医院进行全面的检查，FeNO的数值往往明显升高；胸部X线片显示肺纹理增粗，肺野透亮度较高；做过敏原试验，抽血化验单结果总Leg偏高，显示屋尘螨阳性；气道反应性测定表明气道反应性增高。根据各项检查和临床经验，确诊赵大爷患了咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘是常见的呼吸系统疾病，病人的顽固性咳嗽实际上就是一种不典型的哮喘表现。它的发作与支气管哮喘发作一样，是气道反应性明显增高所导致，并且与哮喘患者一样常常有个人或家族过敏史，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎和湿疹或家族性哮喘病史等。肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的主要方法。

咳嗽变异性哮喘在任何年龄都可发生，唯一的症状是顽固性咳嗽，而临床上无明显能觉察的呼吸困难和喘鸣。近年来，咳嗽变异性哮喘的发病率有上升的趋势，从医院的门诊情况来看，这种哮喘占支气管哮喘的20％左右。需要注意的是，约九成的患者会觉得这只是普通的咳嗽，不愿意去医院治疗，只是自己用药。但咳嗽变异性哮喘如果长时间得不到正确治疗，就会影响肺功能。

济南哮喘病医院科普医生提醒大家，咳嗽变异性哮喘一般很难自测，但如出现以下情况，最好尽早去医院诊治：首先咳嗽变异性哮喘主要还是以干咳为主，没有痰；晚上会咳嗽得特别厉害；遇到冷空气及到一些敏感的环境，就会不舒服，咳嗽剧烈。如果这样的咳嗽持续4周，就要赶紧去医院看病。

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