盘点哮喘的急救药物都有哪些

提起哮喘的急救治疗药物，你会想到哪些？可能大多数人的印象会停留在电影中的小蓝瓶。例如电影《鸿海行动》中，在营救中国公民邓梅的时候，她突发哮喘发作，拿起一个小蓝瓶，吸入缓解症状。那个小瓶里面究竟装的什么药呢？

视频加载中...

那个药通常为短效肾上腺素β2受体激动剂

那么什么是β2受体呢？β2受体广泛分布于祈祷的不通效应细胞上，当β2受体激动药兴奋气道β2受体时，气道平滑肌松弛，抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、增强气道纤毛运动、促进气道分泌、降低血管通透性、减轻气道黏膜水肿等。这些效应均有利于缓解或消除支气管痉挛和气道狭窄。

早期使用的是非选择性β受体激动剂，比如肾上腺素和异丙肾上腺素，这类药品松弛平滑肌的同时还能兴奋心脏β1受体而引发心血管疾病。台湾著名歌手邓丽君当年哮喘发作而去世，后来人们推测，邓丽君从小患有哮喘，不可能没有随身携带急救药物，更可能的原因便是大剂量使用异丙肾上腺素，诱发严重的心律失常而去世，由此可见，非选择性β受体激动剂的不良反应有多严重。

后来，选择性β2受体激动剂的出现改善了这一问题。例如沙丁胺醇（仁舒）和特布他林。文中开头提及的《红海行动》中，用的便是沙丁胺醇。这类药物能选择性兴奋β2受体，激活腺苷酸环化酶而降低细胞内钙离子浓度，从而松弛支气管平滑肌，产生舒张支气管作用。该类药物平喘作用迅速，选择性强，在松弛支气管平滑肌的同时，往往不会兴奋心脏，是缓解哮喘的首选药物。

这些急救药物通常是吸入式用药，能够让药物迅速抵达支气管而起效。其中沙丁胺醇吸入5-15分钟起效，作用能维持3-6小时，半衰期为3.8小时。特布他林吸入5分钟起效，持续4-6小时，但是作用强度弱于沙丁胺醇。