呼吸科把哮喘分为两大类，一类是内因哮喘，第二类是外因哮喘。

大家好我是季锋医生，今天我想和医生朋友一起交流关于哮喘的一个话题。

呼吸科一直把哮喘分为两大类，一类是内因哮喘，第二类是外因哮喘。

什么是内外因哮喘呢?

即没有明显过敏因素的称之为内因哮喘，有明显过敏因素诱发的哮喘称外因哮喘，

也就是我们说的过敏性哮喘。

其中对于内因哮喘一般有以下两个特点，一是没有季节性；二是没有明显的过敏因素。

我们在临床发现内因哮喘和胃食管反流引起的哮喘及其相符，我强烈建议医生朋友们对内因哮喘要常规筛查胃食管反流，如果证实是胃食管反流引起的内因哮喘，那么患者有可能从根源治愈这种哮喘。

另外，如果患者的内源性哮喘有以下几个特点，则高度怀疑是胃食管反流引起的哮喘。

一、没有季节性

因为胃食管反流一年四季都可能发生，所以它表现的哮喘也没有季节性，当然不排除有些病人在冬天或者换季的时候会比较明显。这源于天气冷或者是换季时候的胃肠功能比较差，那时胃食管反流特别严重，由它诱发了哮喘发作了。

二、哮喘以夜间发作为主

因为人睡觉的时候是平躺的，此时胃和食管在一个平面上，那样容易造成反流，继而引发哮喘发作。

三、哮喘发作和体位有关系

平卧或一侧卧位容易出现哮喘发作，半卧位、坐位直立位或另一侧卧位可以减轻，刚才讲了平卧的时候，胃和食管在一个平面就容易发生反流，你坐起来或站起来反流就减轻了，哮喘可能就缓解了。

四、哮喘发作和饮食有关系

进食过多或吃一些刺激性食物或喝酒以后哮喘易发，吃的过多，胃压力高会加重胃食管反流。在吃辛辣刺激的食物后，胃酸分泌的会比正常要多，反流加重，另外喝酒绝对是一个加重胃反流的因素，使人更容易出现胃食管反流引起的哮喘！

五、如果你同时合并有反酸、烧心、胃胀、嗳气等典型的胃食管反流的表现

同时在呕吐、嗳气、或者肛门排气以及排便后哮喘症状减轻，这是因为压力降低，腹腔的压力降低状态下胃食管反流即会减轻。反流减轻了以后哮喘就会改善。

六、如果你同时合并其他系统或器官的问题

合并其他系统或器官包括耳鼻喉、心血管、植物神经或者睡眠问题，只有胃食管反流会影响全身多个器官系统，而正常人没有这么倒霉，同时好多器官系统一起出现问题，只有胃食管反流可以解释这个现象。

另外部分外因哮喘患者，过敏性哮喘，当胃肠道造成食物过敏的情况下也和胃食管反流有关系。

这里总结敏性哮喘存在以下几个特点时需要检查胃食管反流情况：

一、哮喘轻重和体位有关系

二、哮喘夜间发作为主

三、哮喘和饮食有关系

四、哮喘同时合并有其他系统的一些疾病

遇到符合上述条件，高度怀疑胃食管反流引起哮喘患者，一般要通过胃镜和食管测酸来评估有没有反流，胃镜检查时要到转胃镜观察贲门松弛的情况，如果贲门松弛的话一般反流就会比较严重，如果你们当地医院有相关的检查设备，可以在当地医院先做一个筛查如果没有相关设备，可以留言，这里会给出一个专业的指导。