隐匿性哮喘即咳嗽变异性哮喘病因与症状，附：确诊标准与治疗方法

咳嗽变异性哮喘又称只咳不喘的哮喘，是一种隐匿型或亚临床型哮喘。这种哮喘因为它的特性，所以很容易被忽略。但它是一种只靠止咳手段无法控制的疾病。那么到底什么是咳嗽变异性哮喘呢?接下来就让济南哮喘病医院的专家为我们介绍一下。

咳嗽变异性哮喘的病因

1、内分泌不调,活动少,健康值数低现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存。

2、工业化进程加快咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系。

3、精神心理压力大都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。

咳嗽变异性哮喘的症状

典型症状： 长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧

1.在表现为咳嗽性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。

3.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

4.临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

5.支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。

6.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。

在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于2周)的患者时，应当考虑到哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：

1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%沙丁胺醇200μg，15min后复测上述指标，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。

2.如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。

3.连续3天测定24h内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。

虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

4.试验治疗 对于可疑患者，可以试用支气管扩张剂，包括β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持支气管哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用泼尼松 (30～40mg/d)，多数咳嗽性哮喘可在1周内症状明显缓解，少数患者需治疗2周才见效。

5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

咳嗽变异性哮喘的治疗

1、支气管舒张剂。主要以短效β2-受体激动剂或者茶碱为主，对于间断性发作的患者来说，可以按照自己的需要使用。

2、吸入糖皮质激素。以布地奈德或丙酸氟替卡松使用较多，要根据具体症状决定使用的剂量，所以切不可自己贸然使用。

3、白三烯受体拮抗剂。有缓解咳嗽症状、降低气道炎症、改善肺功能的作用，但一般是在使用吸入糖皮质激素疗效不好或者无效的情况下使用。

温馨提示：咳嗽变异性哮喘会反复发作，最终具有典型哮喘的症状，所以咳嗽变异性哮喘的治疗还是十分有必要的，济南哮喘病医院医生提醒大家一旦发现有咳嗽变异性哮喘的临床特点，要及时到正规医院进行检查确诊。确诊后要接受医生的指导，尽快恢复到正常生活。