宝宝反复感冒咳嗽，当心是哮喘！

经常有宝妈咨询：“我家的宝宝抵抗力差，经常生病，每次都是流鼻涕、咳嗽，半夜咳的时常醒来，看着孩子这样心疼的不得了。头孢也喂了，仍没有好转；接着又开始喘。检查有的医生说是咳嗽变异性哮喘，有的医生说感冒导致的慢性咳嗽；过敏性咳嗽......每个医生的诊断都不一样。那我孩子到底是什么病？这种喘是不是“感冒久咳”拖成这样的？”

事实上，感冒导致的慢性咳嗽和咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽不同。

首先我们先说感冒，感冒“拖”久了会成哮喘吗？其实不会的。但确实有些孩子感染了呼吸道疾病后，出现感染和喘息的症状，宝宝这时候的喘是感染导致的，通常控制感染和对症处理之后，喘会消失；平时也不会喘。

换而言之，感冒拖成哮喘；也就是一开始就不是感冒，只是有些症状和感冒重叠，实际是过敏的症状：打喷嚏、流鼻涕；婴幼儿表现出来用小手揉鼻子、揉眼睛，夜间会鼻塞而睡眠不踏实，甚至烦躁的会哭。儿童会告诉家长说鼻子痒。这些都是过敏的征兆。

慢性支气管炎、肺部疾病等引起的咳嗽这里不讨论。重点说过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘，引起的慢性咳嗽。这两个咳嗽时间通常大于4周，晨起、夜间发作居多，通常都是干咳。区别：过敏性咳嗽通常在季节交替、冷热交替的时候发病；无感染，抗生素治疗无效。咳嗽变异性哮喘抗哮喘药物治疗有效。

感冒、支原体肺炎等因感染引起，有些过敏体质的孩子导致咳嗽加重，表现的症状有重合，但是本质不是过敏，而是感染引起。所以治疗上不能按照过敏来治疗，长期使用抗过敏药物、吸入激素，反而把孩子的健康推向相反方向。

很多孩子刚开始是感冒，伴有咳嗽，后来感冒好了，但是咳嗽反反复复，久咳不愈，形成慢性咳嗽。有些家长关心则乱，做不到对宝宝的咳嗽视而不见；擅自孩子使用止咳药，中枢镇咳药，如右美沙芬；或者止咳糖浆、枇杷膏等；再或者食疗，吃了一种，尝试另一种，碰巧吃对了，孩子的症状暂时好了。但也有家长因为给孩子凭感觉用药导致慢性咳嗽加重的，尤其中枢镇咳药，右美沙芬、复方可待因等，可以理解为麻醉药，而达到止咳的效果。首先要明确病因，才能对症用药；避免掩盖病情。

靠谱的家长带着孩子去医院，前提一定找个靠谱的医生，给孩子做完各种检查、验血、拍片等，之后开止咳药、抗过敏、抗生素等药物。用了发现宝宝好了，但每隔几天又咳嗽了！这是怎么了？药继续吃、发现孩子更容易咳嗽、感冒，甚至喘了。

这个时候，家长更是乱了分寸，心急如焚，病急开始乱投医。四处打听医生，换医院、换医生、不看西医看中医，找好专家......，医生说，孩子这是：咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、过敏性咳嗽。家长更奇怪了，我孩子只是简单的感冒，经历几个月的治疗，怎么成不可治愈的哮喘了。换专家，说过敏性哮喘、过敏性咳嗽，治不好，要用激素。想着孩子这么小就用激素，这不是毁孩子嘛。就看中医，中医说风寒、风热、阴虚气虚，之后拿着苦不堪言的中药 ，怎么灌孩子都不喝。又换推拿科，说孩子脾胃不好，除了按摩手法之外，又带回去健胃消食贴给孩子贴......。这样的经历，很多家长都似曾相识。

其实，这种感冒导致的慢性咳嗽、喘，正确的是把孩子体内的痰排出来，痰少了，对呼吸道黏膜的刺激也少了，咳嗽自然轻了很多，慢慢黏膜修复了，咳嗽也痊愈了。

回过头来再说哮喘，同样也在夜间、清晨起床咳嗽最明显，但用抗生素没有什么效果。最初发病咳嗽、流鼻涕，就是呼吸道过敏的症状。但父母误以为孩子感冒。确诊哮喘了，家长又担心治疗，毕竟哮喘截止到目前，还不能治愈。

事实上，儿童的哮喘有一定的缓解率，有些宝宝可以临床治愈，这点与成人哮喘不同。但要规范治疗。反复哮喘发作，会对宝宝肺功能造成不可逆的损伤。目前世界公认哮喘最佳治疗就是吸入激素。但是很多家长一听到“激素”二字都排斥；甚至擅自停药。很多家长找偏方，耗费精力、财力，最后孩子哮喘仍旧频繁发作。作为家长不用担心，哮喘的吸入激素剂量很小，呼吸道局部用药，药物主要在气道内发挥抗炎作用。既来之，则安之，家长要有信心，遵医嘱给宝宝用药和配合治疗。