秋高未必气爽：秋季过敏性哮喘反复发作如何有效治疗？
立秋以后，常人开始享受这种秋高气爽的日子，但是对于过敏性哮喘患者而言却是痛苦的开始。临床医学统计，80%的过敏性哮喘患者在深秋时节发病或者哮喘反复发作。8月25日就有家属咨询吉利德康：孩子十五岁，哮喘却已经反复发作三年了，而且每年秋季总要发作，该怎么办？临床上与这位患者“同病相怜”的孩子有逐年增多的趋势，过敏性哮喘到底怎么治？
过敏性哮喘
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，眼痒、流泪等症状。过敏性哮喘容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷，外来相关的抗原物质（花粉、螨虫、真菌等）进入这样的人体后，便会与体内特异性抗体结合起来产生一系列有害于机体的反应。秋季过敏性哮喘反复发作较难治愈，特别是小儿、老人体质较差，更容易引发其他的病变。
这种病与遗传有部分关系，父母双方有一人患哮喘，孩子患哮喘的几率是50%，父母均患哮喘，这种几率可高达70%。另一方面，大部分孩子的过敏体质是后天形成的，生活条件越好的家庭，儿童患过敏性疾病的比例越高。各种家用电器、电脑和手机的电磁辐射是造成过敏性体质的一大因素。因为3～6岁的孩子活泼好动、喜欢好奇的新鲜事物，在他们经常拿着麦克风唱歌、近距离看电视或者靠近电脑时，电磁波就非常容易进入他们的身体，而儿童本身的抵抗力比成年人低，受辐射后身体的调节能力相对差。因此，平时家长应尽可能减少孩子近距离接触辐射的时间。
过敏性哮喘的治疗
在哮喘的治疗问题上，只简单的用一些药物，生活中的很多朋友并没有进行正规治疗。但相当多的患者并不清楚或不愿意接受这种临时的治疗，直至哮喘复发。此外，还有不少患者还错误认为，只到有症状时才用药，有症状时喷多些，没症状时就可减少或停用。很多的人因怕操作麻烦，未按时吸药；怕激素的副作用不坚持使用；甚至怕长期用药的费用高而不愿坚持，均是影响吸入治疗疗效的原因。
经治疗后仍不能控制哮喘怎么办？
目前哮喘的治疗（管理）依赖于吸入糖皮质激素治疗，但一些患者对于单独吸入性皮质激素或长效支气管扩张剂联合白三烯抑制剂均不耐受。在过去的二十年中，生物治疗领域有了巨大的发展，目前可用的三个分子，有两种不同的和高度选择性的方法来干扰大多数哮喘的过敏性和嗜酸性粒细胞性气道炎症。
哮喘患者的福音——全球首个哮喘靶向治疗药物奥马珠单抗（茁乐）正式获得中国食品药品监督管理总局（CFDA）批准，用于治疗成人和青少年（12岁及以上）患者，经ICS/LABA治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。
哮喘病新药——奥马珠单抗
奥马珠单抗是首个FDA批准的治疗重度哮喘的生物制剂。它是一种人源化的抗IgE抗体，可特异性结合游离IgE的Fc部分和奥马单抗：IgE复合物。这可以减少游离IgE水平，并预防IgE与FCεRI结合。IgE不与FCεRI结合时，无肥大细胞脱粒，并且炎症介质的释放被抑制。IgE也负责调节其自身受体，并通过降低游离IgE水平，奥马珠单抗也可降低FCεRI的表达。
奥马珠单抗（Omalizumab）主要使用于经过ICS和LABA联合治疗后症状仍未控制的具有变应性特征的中重度哮喘患者，可缓解哮喘症状，减少缓解药物的应用，减少哮喘的恶化。奥马珠单抗通常具有较好的耐受性，并且奥马珠单抗总体不良事件的发病率与对照组相似。尚没有发现抗IgE治疗的明显毒副作用，但因该药临床使用的时间尚短，其远期疗效与安全性有待进一步的观察。
引发过敏性哮喘的过敏原：
吸入性过敏原：引起此病的过敏原最主要的是从呼吸道吸入的尘螨。约80%的哮喘发作与这种附在灰尘上的螨虫有关。它们常在空中飞扬，飘浮很久，不断地被孩子吸入。这种螨虫我们凭肉眼很难看得到，只有在显微镜下才能看清它的“庐山真面目”，所以增加了预防的难度。
摄入性过敏原：随食物进入口腔。容易引发的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等，它们大多数属于异性蛋白质类。
接触性过敏原：包括化妆品、磺胺软膏、樟脑、洒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等。
感染性过敏原：常见的有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它们是导致5岁以下的儿童哮喘发作的主要“祸首”。
此外，过敏体质的孩子往往对“冷”也会过敏，这就是进入秋冬季节过敏性哮喘反复发作的原因之一，他们一旦遇到冷空气、冷风，就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足，目前已证明冷空气是导致哮喘发作的重要原因，每年秋季冷空气南下时，发作哮喘的孩子明显增多。秋天时节多留心天气，冷空气到来要做好保暖以防感冒，总之要根据气温和人体舒适度增减衣服。
预防哮喘，刻不容缓
1>首先，平时要养成孩子不挑食、平衡饮食的好习惯。另外，秋季气候干燥，孩子常常会有口干、皮肤干燥及大便干结等燥热表现。中医认为肺喜润恶燥，所以应多吃润燥食品，如生梨、荸荠、柚、甘蔗等，对过敏性哮喘有预防作用。另外，注意不要多吃大闸蟹等高蛋白食物。
2>其次，多多运动，加强孩子的体格锻炼，增强孩子体质，是长期备战过敏性哮喘发作的有力措施，特别是对体弱和过敏体质的孩子。
3>最后，改善居住环境对预防过敏性哮喘也很重要。研究证明，孩子的螨IgE阳性比率主要与居室的地板和床上用品有关，特别是密封性好的钢筋水泥结构住宅，其螨IgE阳性率明显升高，所以家长要尽量保持室内通风。床上用品最好不用毛织品，尽量多晒太阳。患病孩子的内衣洗涤后最好用开水烫烫，以减少螨的存在。
吉利德康温馨提醒：过敏性哮喘会引起严重的并发症，如：猝死，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡；还有下呼吸道和肺部感染、水电解质和酸碱失衡、 气胸和纵隔气肿、呼吸骤停和呼吸衰竭、多脏器功能不全和多脏器衰竭等。希望大家对哮喘造成的危害有正确的认识，同时对于哮喘的治疗一定要做到早发现早治疗，这样才能对哮喘的治疗和控制有所帮助。
综合药物（奥马珠单抗）的质量、安全性、价格以及距离等各种因素进行考虑，建议患者留言或者发私信咨询吉利德康专家，切勿在网上搜寻一些不可靠的药物信息或者偏方，以免耽误病情。此外，我们对患者咨询的问题进行收集/整理，把相关的解决方案公布在吉利德康，欢迎广大患者及家属关注/阅读。