过敏性哮喘（下）

关键词：过敏性哮喘，哮喘

上期咱们讲了过敏性哮喘的概念和原因，这期，咱们主要讲讲治疗和预防。哮喘确实让人觉得惧怕春秋这样美丽的季节，冬天冷空气有怕了，只能长期戴口罩，遮住了美丽的脸庞，好痛苦！宝宝得哮喘更是麻烦，外面不敢轻易去，不敢靠近猫猫狗狗，不敢涂抹香水，哪怕花露水或是驱蚊液都危险，随时带着沙丁胺醇喷雾，好可怜的宝宝！

过敏性哮喘咋治？

1.脱敏：世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗支气管哮喘的根本性治疗方法”。协和医院的免疫科非常牛，可以去看看，脱敏治疗。当然先要知道过敏原！

2.避开过敏原 在没有脱敏之前，一定要脱离过敏原，这是哮喘发生时的最重要一步，再喷雾解除支气管痉挛状态。

3.吸氧 这是立刻改善缺氧状态的最重要一步。

4.急诊就诊，解痉吸氧改善呼吸状态。严重时需要气管插管。

我们来看看治疗流程：（医生会教育患者的）

成功的哮喘治疗的目标

1.尽可能控制症状，包括夜间症状。

2.改善活动能力和生活质量。

3.使肺功能接近最佳状态。

4.预防发作及加剧。

5.提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

6.避免影响其它医疗问题。

7.避免了药物的副作用。

8.预防哮喘引起死亡。

我们饮食有啥注意的？

过敏性哮喘的饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。

在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

许多食物如鱼虾（海鱼）、芝麻、贝壳类、坚果类（腰果、花生等）、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，在明确过敏原后，可以通过饮食调控来尽量避免进食相应的食品，或高度可疑为过敏原的食品。此外，有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌，如哮喘患者常有痰浊内伏之病机，此时不宜食用猪肉、鱼肉或肥甘油腻之品，因其可助湿生痰，此时可多进食萝卜、丝瓜、薏米、柑橘、银杏等化痰利湿之品；对素体有内热或痰热的患者，不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，因其性温化热，可进食绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热之物。

哮喘患者饮食宜温热、清淡、松软，可少食多餐。除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外，应避免对其他食物忌口，以免失去应有的营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。

一般来说，哮喘患者忌吃（或少吃）食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾；木瓜、韭菜、金针菜、笋（或笋干）、花生、咸菜、辣椒、胡椒；糖精、香精、色素、巧克力；雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

自查很重要：每个人的过敏原差别很大，在没有查明原因的情况下，应该自己主动留意观察，哪些东西可以吃，哪些东西吃了之后会引发哮喘。

宝宝有啥注意的？

保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。

由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。

避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物。

应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。

天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。

小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。

过敏性哮喘的预防？

1.避免冷刺激。过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。可以让过敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦干，喝一些温开水，待情绪稳定后，再享受空调。

2.空调房应注意通风及打扫。在使用空调的房间，空气得不到彻底更新和流通，空调机内积存的病毒和灰尘，也可能诱发哮喘，可以说，空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一，因此空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气。

3.空调温度不宜过低。必须注意的是，室内的温度与室外温度相差不要超过5℃，不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口。

4.应尽量少让过敏性哮喘患者吃冷饮。夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮，也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原，不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。