春季鼻炎高发,万万不可错把鼻炎当感冒!
在这春暖花开的季节,让很多过敏体质的朋友,在开心的同时,又增添了几丝忧愁。因为他们是过敏性鼻炎患者。过敏性鼻炎对大家来说已经非常熟悉,然而大家真的了解过敏性鼻炎吗?
什么是过敏性鼻炎?有哪些症状?
过敏性鼻炎是生活中比较常见的一种过敏性疾病,又称为变应性鼻炎,是机体暴露于变应原后主要由IgE(免疫球蛋白E(IgE)指人体的一种抗体,存在于血中)介导的鼻粘膜非感染性慢性炎性病变。过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。
过敏性鼻炎分为季节性和常年性之分。季节性过敏性鼻炎多在春秋两季发生,通常由花粉、柳絮等引起,亦叫做“花粉症”,多和室外环境有关。季节性过敏性鼻炎可发生于任何年龄,症状一般会随着花期过去不治而愈。因此,很多人都不以为意,但是同样的症状每年春季还是会反复发作。而与季节无关的常年发病的叫常年性过敏性鼻炎,是机体对某些特异性过敏原如灰尘、螨虫、动物皮屑等敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的一种变态反应,与人的体质、遗传、精神因素等有关。因此,认识过敏性鼻炎,并早期预防与调养至关重要。
临床上很多患者是以感冒的原因来看病,结果经过诊断不是感冒而是过敏性鼻炎,生活中也有很多家长错把孩子喷嚏、鼻塞当成感冒,从而误治、延误病情。
那么,过敏性鼻炎有哪些表现呢?
过敏性鼻炎的特点是突然发作的鼻痒,还伴有嗓子痒、耳根发痒或眼睛发痒,同时连续打喷嚏,少的三五个,多的十几个甚至几十个,并伴有大量清水样鼻涕。发作时间可长可短,发作停止后感觉即恢复正常。
而感冒多由病毒引起,鼻痒较为少见,喷嚏也不会连续数个,初期虽然会有清水鼻涕,但后期多为黄脓涕。有时还会伴有咽喉痛和咳嗽,还可能有头痛、发热和肌肉酸痛等症状,持续时间一般为7~10天。
80%以上的过敏性鼻炎患者经过恰当治疗后能明显控制症状,阻止疾病发展。治疗方法包括脱敏治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。脱敏治疗的机理是针对过敏原,通过逐渐递增剂量刺激免疫系统。当达到某一剂量时,可改善其因接触致敏原而导致的过敏症状,并可有效防止过敏性鼻炎发展为支气管哮喘。过敏原的免疫治疗起效需半年至一年,整个疗程需2~3年。脱敏治疗是目前过敏性鼻炎的唯一对因治疗,疗效可维持多年,甚至终身。
过敏性鼻炎的药物治疗那些事儿?
糖皮质激素
糖皮质激素具有显著的抗炎、抗过敏和抗水肿作用,鼻内局部使用糖皮质激素(代表药物:糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂)可使鼻部症状,包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物,安全性和耐受性良好。一般每天喷鼻1~2次,疗程不少于2周,且持续治疗的效果明显优于间断治疗。
二、抗组胺药
口服抗组胺药(代表药物:氯雷他定、西替利嗪等)这类药物为过敏性鼻炎的一线治疗药物,起效快速,作用持续时间较长能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕,对合并眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。一般每天只需用药1次,疗程不少于2周。儿童用药需注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量,5岁以下建议是用糖浆或颗粒剂型。
口服白三烯受体拮抗剂
口服白三烯受体拮抗剂(代表药物:孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片)为过敏性鼻炎的一线治疗药物,对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解喷嚏和流涕症状。每天用药1次,晚上睡前口服,疗程4周以上。儿童应注意不同年龄段的用量和用法。
四、孕妇用什么药物是最安全的呢?
鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法,使用40℃的生理盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗可明显高山打喷嚏和鼻塞症状。这种方法不含任何药物,避免了不可预测的风险。鼻腔冲洗也适用于大部分患者,清洗鼻腔内变应原和炎性分泌物等。
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