重庆一七旬老人常喊腿疼，竟是心血管疾病作祟

腿疼=关节炎？风湿病？NO! 日常生活中，常被忽视的腿部疼痛，背后可能还隐藏着心血管疾病。近日，重医大附二院秀山分院心血管内科收治了一名时常腿麻腿疼、足部已出现溃烂的老人。经诊断，让老人苦不堪言的腿疼，是由一种名为双侧股浅动脉粥样硬化性闭塞症的心血管疾病引起的。

“人老先老腿。中老年人的腿疼乏力在初期常误以为是骨质增生、风湿病或其他普通小病，病情从而贻误。”秀山分院的陈运清教授提醒，生活中一旦出现腿疼，间歇性跛行等症状，一定要当心下肢动脉硬化闭塞症。

▲下肢动脉硬化闭塞介入手术

腿疼一年后就诊 右脚出现溃烂

“哎哟，腿痛得很呐。”70岁的黄大爷是秀山人，从去年7月开始，这句话就时不时地出现在他的嘴边。“一开始是左腿有点麻，我以为老年人年纪大了，行动出现迟缓也是正常表现，就没在意。”黄大爷回忆，痛感一开始并不太明显，除了偶尔的腿麻，就是走路不太利索，不时会腿疼。但当时只要休息一下，也就不太疼了。

自以为问题不大的黄大爷买了几幅膏药来贴，收效甚微不说，症状却反倒愈发严重。从最初的腿麻、小腿发凉到双腿疼痛，病情恶化的速度让黄大爷至今后悔不迭。“直到疼痛加剧，生活自理都出现困难，我才去医院就诊。”

接近一年的治疗延误让老人入院时的症状非常严重。接诊的陈运清教授告诉记者，黄大爷年纪大，双侧股浅动脉闭塞，供血区域组织坏死、感染。这除了让患者双腿剧烈疼痛，也让他右脚中拇指开始出现溃烂。

介入手术让老人重燃走路的希望

入院当晚，黄大爷突发肺部感染，虽经过抗感染治疗后体温明显好转，但无疑也增加了行外周介入手术并发症的可能。病情危急，手术刻不容缓。在与患者家属充分沟通病情后，陈运清围绕术前准备、术中手术方案和术中、术后的并发症防治及流程等方面进行了细致安排。

在血管外科唐博副主任的带领下，历经3.5小时的介入手术成功开通闭塞病变的血管，并对右侧股浅动脉闭塞病变进行了造影。术后，黄大爷恢复良好，痛感也在逐渐减轻。陈运清透露，由于病情复杂，黄大爷这次只完成了左腿的手术。1个月后，他还需要进行右腿的第二次手术。

医生提醒：出现这些症状要及时就医

“像黄大爷这样的患者并不少见。”陈运清教授介绍，虽然患者下肢动脉硬化闭塞产生的疼痛症状出现在腿部，但其实肩胛骨、胸部、下颚等部位的疼痛也可能是由于心血管疾病的症状。

凡提及血管疾病，很多人会率先想到心血管病和脑血管病。但其实，下肢血管病也很常见。“虽然常见，但不少患者就诊时症状严重，其中很大部分原因是病情贻误，未得到及时治疗。”陈运清告诉记者，下肢动脉硬化闭塞症的早期症状多是腿脚发凉、发麻，腿抽筋；加重则会发展为“间歇性跛行”，即走路疼痛但一旦停下，疼痛便会缓解，但若继续活动，疼痛会再次发生；如果“间歇性跛行”阶段还无治疗手段干预，“静息痛”将会出现，即睡觉时都会反映出下肢疼痛；再贻误病情者，就会出现下肢坏死、截肢，严重的甚至危及生命。

腿疼像“报警器”，警示着心血管可能出现问题。其中，糖尿病、高脂血症、高血压病、吸烟等更是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。“身体出现疼痛不适，错误观点是“忍一忍”就过去了。但疼痛不会无故产生，得抓住身体的报警信号。”医生提醒，按时体检，及时就医很关键。

同时，如何预防下肢动脉硬化闭塞症？医生提到了三点：一是避免久坐。每坐一小时要起身活动一下，做一些腿部伸展动作，比如反复弯曲腿部关节等。二是适量运动，但也需避免过量运动。三是注意生活习惯和饮食习惯，多吃水果、蔬菜，注意低糖、低脂、低盐饮食，少饮酒不抽烟，可适量饮用葡萄酒。

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上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 周荞/文 医院供图