腰痛的元凶——“腰椎不稳定”是怎么回事？

腰痛，就像人生中必经的一道坎，几乎每个人都会遇到。

腰椎间盘突出

腰椎管狭窄

腰椎滑脱

腰肌劳损

小关节紊乱

……

所有这些引起腰痛的疾病与腰椎不稳都有着千丝万缕的关系，搞清楚“腰椎不稳定”，你就对腰痛有了全新的专业认识。

你要问到底有多专业？那我很负责任的告诉你，至少不比大多数专业骨科医生差。以下文字比较专业，尽管我尽量用直白的话解释，但对大多数人来说还是比较抽象，需要多看几遍才能明白。

顾名思义，就是腰椎失去了稳定性。大家知道，脊柱是由一节节的脊椎骨组成的，他们之间靠椎间盘、韧带等连接。相邻椎体及其之间的椎间盘组成一个运动单元。

正常情况下，椎骨之间的连接是很牢固的，椎体间的运动被限定在有限范围的活动（例如，每个运动单元活动度10°）。当各种原因导致椎体间活动异常增加，即为腰椎不稳。

发生腰椎不稳的原因主要有2个，退变和外伤。当腰椎发生退变，例如椎间盘突出、膨出后高度丢失，或是扭伤等导致椎间的韧带连接、椎间小关节受伤，就会发生腰椎不稳定，严重时就发生腰椎的滑脱。

1、椎间反常活动，导致神经血管刺激、受压，引起腰骶部、下肢疼痛、麻木。

2、腰椎不稳定与腰椎退变互为因果，加重腰椎退变、骨质增生，导致腰椎滑脱、椎管狭窄。

3、腰椎不稳引起腰背肌痉挛，诱发腰肌劳损，反复发作。

腰椎不稳的症状有反复发作的腰痛、卧床症状减轻等，但均不具备特异性。其诊断依靠腰椎过伸过屈位片子的测量。（诊断标准：腰椎矢状位滑移>3mm或角度位移>10°/15°......这个还是交给医生，如果你连这个都搞明白了，那你真比大多数专科医生水平都要高了）。

坏消息是，腰椎不稳是由于腰椎结构性损伤导致的，因此，通常的保守疗法无效，彻底治疗依赖稳定性手术。当然，热敷、休息、理疗等方法可以缓解腰肌痉挛、劳损的疼痛症状，让你感觉好像很有效的样子。

但好消息是，强壮的腰背肌有助于稳定脊柱，可以增强脊柱稳定性，因此，腰背运动康复对腰椎不稳定是有效的！

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