走路感觉脚踩棉花?当心颈椎有问题

文 / 骨科晓王医生
2019-03-20 11:19
在门诊中,常能遇见很多患者觉得自己走路像“踩棉花”,胳膊腿发紧,不听使唤,一旦出现这种情况,需要警惕一种特殊类型的颈椎病,脊髓型颈椎病。走路感觉脚踩棉花?当心颈椎有问题

走路不稳,踏棉感,当心脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是最严重的颈椎病,它和常见的神经根型颈椎病不同的是,这种颈椎病常常没有胳膊疼麻,多表现为走路不稳,四肢僵硬,活动不灵活,因此常被忽视和误诊,很多时候患者来骨科就诊时脊髓压迫已经很重了。

脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%-15%,它基本病因同样是颈椎退变。随着椎间盘退变,变扁,突出,颈椎间的韧带也会增厚甚至骨化,椎体边缘出现“骨刺”,椎间的关节也会变性增厚,这样,颈椎管就会变得很“窄”,此时脊髓往往会受到“钳夹”样压迫。

走路感觉脚踩棉花?当心颈椎有问题

在颈椎管狭窄的基础上,颈椎的活动也会加重脊髓变性,受压。当颈椎向后伸展时,椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,脊髓周围的韧带常会“打褶”,压迫脊髓;当颈椎向前屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,脊髓会前移,椎管前方的骨赘和突出的椎间盘组织会抵压脊髓,同样会加重脊髓损害。

如果存在颈椎管狭窄,无论是仰头还是低头,都不会减轻脊髓受压,甚至会加重病情,导致瘫痪

因此,治疗脊髓型颈椎病时,禁止按摩,禁止按摩,禁止按摩,重要的事情说三遍。脊髓型颈椎病具有其特殊的表现。

上肢或下肢麻木无力、僵硬、活动不灵活、双足踩棉花感,感觉“脚下没根”。

足尖不能离地,触觉障碍,胸部好像有一根带子勒着。

双手不能用筷子进餐,写字时手颤抖,手抓不住东西。

尿频或排尿,排便困难。

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脊髓型颈椎病一定要手术吗?

大部分都需要手术。

脊髓型颈椎病为颈椎病中最严重的类型,也许有人认为中药或者膏药能治疗这种类型的颈椎病,但一旦确诊为脊髓型颈椎病,且出现相应的症状,应尽快手术治疗。

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骨科疾病通常存在保守治疗和手术治疗两种方式,然而对于脊髓型颈椎病而言,缺乏切实有效的保守治疗措施。常用的止痛药物的主要目的是改善疼痛症状,而对于脊髓受压变性导致的四肢感觉及功能异常,并没有对应的理想药物治疗方法。

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止痛药物的主要目的是改善疼痛症状,并不能解除脊髓压迫

牵引或者推拿治疗甚至可能会导致严重脊髓受压,患者症状急剧恶化,甚至发生急性瘫痪,且脊髓损害难以逆转。

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牵引或者推拿治疗甚至可能会导致急性瘫痪

所以,只有尽快去除致压物,才能阻断疾病进展,抢救残余的神经功能,为神经组织创造恢复的良好坏境。

手术是最直接有效的选择,因此对于确诊为脊髓型颈椎病的患者,只要身体情况允许,应当首先考虑手术治疗,而不是保守治疗。

什么情况不需要手术?

没有症状或者症状很轻微。

拍片发现“脊髓受压”并不意味着已经患有脊髓型颈椎病,一般发展为明显的脊髓损害症状通常需数年甚至更长时间,在此之前,都可以持续观察,对症治疗。但是应注意尽量避免外伤。

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一次手术保终生吗?

手术治疗也非一劳永逸,颈椎退变是一个连续的不可逆转的过程,手术仅能治疗狭窄的节段,而“邻居节段”随时间推移也可导致颈椎管狭窄,脊髓受压。但比起脊髓功能严重损害导致瘫痪,这些风险还是值得的。

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总结一下,脊髓型颈椎病患者一旦确诊,应对手术治疗采取更积极的态度,只有尽早“减压脊髓”才能给脊髓一个喘息的机会,获得良好的恢复。获得更多颈椎病和骨科健康知识,欢迎关注@骨科晓王医生

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