脊柱门诊常见十问：颈椎篇
01 来脊柱门诊，看头晕 ╮(－_－)╭
讲真，头晕跟颈椎的关系，真的不大！如果你因为头晕而怀疑颈椎病，建议你先去耳鼻喉科。
我们常常把头晕归咎于颈椎病或者脑供血不足。但是，一项对4536例头晕患者的循证医学研究显示：头晕病因复杂，其中前庭周围性病因最常见，约占50%（常见疾病有：良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病），建议去看耳鼻喉科或神经内科。其次为精神心理因素，如紧张、焦虑、担忧、疲倦等。这两者的病因占70%。
其他还有前庭中枢性病因、重大疾病等。但是跟颈椎退行性病变引起头晕的认知，明显相驳。而且，椎动脉型颈椎病是非常少见的。
李勇,程瑞年.头晕（眩晕）的病因诊断【A】.临床误诊误治.2015,28(3):53-56
02 颈椎生理曲度变直，怎么办？≧︿≦
重要的是：换单位、当老板、不工作。因为我不想变直，就只能让别人变直了。开个玩笑，下面说正经的：
发现颈椎生理曲度变直，主张提前干预。如：端正日常姿势，减少低头姿势，减少低头玩手机、玩电脑等电子产品的时间，常游泳（蛙泳、仰泳）。必要的时候，在医生的指导下可以做理疗、牵引、佩戴可调节的颈围。
颈椎生理曲度变直好发于长期伏案工作者：白领、学生、医护人员等。颈椎生理曲度变直常见，且是各种类型颈椎病发病的基础病因。必须予以重视。
正常体位下颈椎生理曲度变直
03 网上的那些头部的保健操，有用吗？⊙０⊙
对颈椎最好的爱护，就是让它好、好、休、息。
颈椎病的发生，与年龄增加、使用频繁、不良姿势相关。除了不良姿势我们可以注意纠正外（可一切靠自律治疗的病都是“重难病”），年龄我们是无能为力的，频繁使用也是无可避免的。所以，为什么还要额外的增加转头的动作给我们可怜的脖子呢？
常见的大部分的颈椎保健操，都只是执行者的自我安慰而已。
04 什么运动对颈椎最好？٩(๑❛ᴗ❛๑)۶
对颈椎，甚至是脊柱最好的运动就是：游泳，游泳，真的是游泳。
蛙泳姿势分解图
05 不想做手术，可以理疗吗？(｡•ˇ‸ˇ•｡)
已到手术地步的颈椎问题，是无法通过保守治疗解决。手术，是躲不过去的治疗方法。不是一种主动“求瘫”方法，更不是“自杀”方法。
重要的事情说三次：不要去按摩、真的不要去按摩、真的真的不要去按摩。你无法控制施术者的力度，正如你无法避免不知何时降临的意外一样。
前路颈椎间盘切除、椎管减压、椎间ROI-C植骨融合内固定术术后X光
我科（南方医科大学第三附属医院脊柱外科）出门诊医生若是告诉您，您的情况需要做手术。就证明您颈椎的情况已经达到以下几点手术指证：
1） 保守治疗3个月无效。
2） 有明显的神经压迫症状：上肢肌力下降、手指的精细运动无法完成（无法使用筷子）、脚软无力、行走如醉酒状或踩棉花状、
3） 症状已严重影响生活。
颈椎术后外观照
06 单纯颈痛可以做针灸推拿吗？(´･_･`)
可尝试，但我们不主张。
推拿按摩及针灸，可减轻颈椎疼痛、缓解肌肉紧张及筋挛、改善关节活动范围等。但是推拿按摩时必须牢记“轻、稳、准”的原则，绝不能让自己的脖子被动地暴力屈伸、旋转。因为，在我科每年因推拿按摩而导致的颈椎骨折、脱位损伤脊髓导致瘫痪的，屡见不鲜。
另外，神经根型颈椎病的早期、少见的椎动脉型颈椎病可尝试。但是对脊髓型颈椎病效果差，最好不要去做哦。
07 低下头时脖子正中摸到突出硬硬的东西是什么？〒▽〒
如无意外，那是你每节颈椎的“尾巴”。为防意外，还是去找个医生摸一摸。认真重复观看下面动图，你就明白你摸到的，是什么结构了。
08 手术是微创的吗？(｡í _ ì｡)
微创包括微创医学及微创技术两个方面。从技术角度来说，规范的外科手术本身就是微创手术。因为我们秉承的原则便是在满足暴露的前提下尽可能小切口、简单手术便达到治疗目的绝不采用更大、更复杂的手术方式。而且，无论从微创医学还是微创技术两个概念上讲，颈椎的前路手术本身就是经典的微创手术！
借助所谓的先进的操作工具施行地微创技术外科手术，在近年来被宣传得家喻户晓、神乎其神，被宣传为最好的手术方式，成为大家心目中“唯一的微创”。被神化的“微创手术”历时尚短，缺乏大量的临床案例研究，远期效果不明朗。我们尽责任地告诉大家：不同的病情及年龄段，应当选择不同的手术。考虑复发率、衡量利弊，选择正确的，性价比高的手术方式，才是明智的选择。
09 手术完成后需要躺三个月吗？O-O
正常来说，不需要！
就常见的颈椎病来说，颈椎的手术第2天或第3天就需要下床了。但是要注意佩戴好颈托。
10 手术费用大概多少？(๑•́ ₃ •̀๑)
手术部位、手术方式、耗材选择等决定手术费用。甚至是同一疾病、同一节段、不同年龄段来做手术，所能选择的手术方式不一样，手术费用也不一样。可不敢在此给出具体的手术费用。具体的情况，请咨询主诊医生。
人类的幸福只有在身体健康和精神安宁的基础上，才能建立起来。——罗伯特·欧文
专业指导：张忠民主任医师、黄敏军医生