宣医科普|肩膀僵、脖子痛？5招远离颈椎病
低头看手机、长时间看电脑，电子设备已经占据了我们大部分的时间，随之而来的便是各种亚健康疾病。
你可知低头看手机，颈椎承受多大的压力？
人直立位时头颅对颈椎的压力约为4.5-5.4千克，当低头时对颈椎的压力增加，低头60度时，对颈椎的压力可达27千克，为正常重量的5-6倍！相当于一个10岁小朋友的重量！
那么，脖子酸痛、僵硬、甚至头晕眼花，就是颈椎病吗？
颈椎病
颈椎发生退行性改变时，椎体周围的神经、血管受到压迫，产生临床症状时，即为颈椎病。常表现为颈部疼痛、僵硬、四肢感觉障碍、运动障碍、头晕眼花等。
脖子痛的原因有很多，不一定就是颈椎病，也可能是
● 长时间工作，肌肉疲劳；
● 急性扭伤；
● 颈椎的长期急、慢性损伤导致骨质增生、颈椎椎间盘突出或变性、小关节错位、椎体移位或滑脱等。
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颈椎病除脖子痛以外，还可伴有四肢无力、感觉异常、手变笨拙，步态不稳，踩棉花感，头晕等。
① 臂丛牵拉试验：一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉,出现放射痛为阳性；
② 椎间孔挤压试验：端坐，头后仰并偏向患侧，助手用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患侧上肢放射为阳性；
③ 巴氏征: 用竹签刺激足底，趾背伸伴其余足趾外展为阳性；
④ 霍夫曼征：两指夹住患者中指,急速弹刮中指的指甲，如有拇指及其他手指屈曲内收的动作，为阳性反应。
上述反应有阳性者可至医院进一步检查、确诊。
注意:颈椎病的确诊需要专科医生的帮助，结合病史、查体、影像学检查如X线、磁共振、CT等综合判断。
对于颈椎病的治疗，仅靠吃药和按摩是很难真正解决问题的。药物通常仅能起到缓解疼痛的作用，而按摩更是要谨慎进行。尤其在症状较重的情况下，比如走路不稳、有踩棉花感时，按摩有可能反而会加重病情，甚至造成瘫痪。
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标准规范的治疗需要由医生来区分颈椎病的类型：
● 轻度颈椎不适可缓解治疗。通过增加休息，站立，收腹、挺胸、头后仰，坚持半分钟，重复5-10次；游泳、放风筝等活动有助于锻炼颈部肌肉，缓解颈部不适。
● 中至重度脊髓型颈椎病建议手术治疗。神经根型颈椎病可手术干预或保守治疗。保守治疗包括休息、止痛药、神经根阻滞、理疗等。
经常使用手机和电脑的人，颈椎容易疲劳，平时应该加强锻炼，多休息，养成良好的习惯，预防颈椎病。
① 抬高手机或电脑屏幕，避免低头，减少颈部压力；
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② 劳逸结合很重要。每持续工作1-2小时，放松10-20分钟；
③ 疲劳时，坐在靠背椅上，头部尽量后伸，放松、休息5-10分钟；
④ 有条件的话，平躺更可使脊柱充分放松，还可使用颈椎枕等辅助。
第一步，脸朝前，脖子弯向一侧，尽量贴近肩部，保持2-3秒钟，复原。先左后右，做5次；
第二步，向前低头向下看，然后后仰，保持2-3秒，做5次；
第三步，左右转动头颈，做5次；
第四步，向两侧伸肘，抬起大臂与肩同高，做绕肩运动，先向前再向后，各做5次；
第五步，双手抱头，抬头挺胸，充分伸展，保持2-3秒，做5次。
这5步是完整的颈部活动放松过程，坚持每天锻炼会帮助提高颈椎柔韧性，增强肌肉，缓解不适。
注意:这套颈椎操适合大多数人操练，但是对于颈椎病已经比较严重、颈肩疼痛剧烈的人并不适用，需要谨慎活动，以不引起不适加重为原则适度进行活动。
菅凤增知名专家团队
擅长领域：颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱脊髓肿瘤的显微镜下微创治疗；对寰枢椎脱位、胸椎管狭窄、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝、脊髓栓系、脊柱畸形的矫形有丰富的经验。
出诊时间：周一到周五上午
本期颈椎病的科普到此结束，终于掌握正确的姿势，可以优雅的玩手机啦！如果您是否生活习惯不好，平时久坐少活动，或者从事重体力工作，导致腰间盘、颈椎病等病症，又不知道挂哪科呢？
参考资料：
[1]. KK H. Assessment of Stresses in the Cervical Spine Caused by Posture and Position of the Head. Surg Technol Int 2014 Nov ;25. 2014.
[2]. Fehlings MG, Tetreault LA, Riew KD, et al. A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Degenerative Cervical Myelopathy: Recommendations for Patients With Mild, Moderate, and Severe Disease and Nonmyelopathic Patients With Evidence of Cord Compression. Global Spine Journal. 2017;7(3_suppl):70S-83S.
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作者：首都医科大学宣武医院 孙海梁 张璨 吴浩 菅凤增
编辑：医梨沙白