头晕不只是颈椎病，这些疾病也可以导致头晕，你可知道？

王大爷今年76岁，早上起来时突然发作头晕，站立不稳，不能行走，伴有恶心想吐，自己觉得天旋地转，不能睁眼，家属连忙送往医院，医生建议核磁共振检查，王大爷说以前有颈椎病，肯定是颈椎病又发作了，拒绝核磁共振的检查，在医生的再三劝说下王大爷才被说服，磁共振结果显示王大爷这次中风了，即脑梗死，且梗死部位在小脑。

门诊上因为头晕就诊的人很多，头晕症状主要是一种自身或周围物体的旋转感，同时伴有站立不稳，欲倒，不能睁眼，还可以伴有恶心、呕吐感。许多病人分不清头昏和头晕，头昏主要是头部的昏沉感，而没有旋转感。许多疾病都可以导致头晕症状，因此只知道颈椎病可以引起头晕是不够的，这些常见疾病也可以引起头晕。

1.脑血管疾病。

急性脑血管病是比较凶险的疾病，目前已经是我国死亡的第一大原因。小脑是调整人体平衡感觉的重要部位，当大脑的后循环，即供给小脑和脑干的血管发生了梗死，或者小脑发生出血，此时人的平衡感觉会发生障碍，而出现头晕、站立不稳、走路往一边倒等症状，若梗死发生在脑干，影响了前庭神经核，也可以导致头晕，这时经医生检查一般可以看到眼震，即眼球的不自主的水平或垂直运动。因此必须知道，头晕可能是中风的症状。

2.耳源性眩晕。

人的平衡感觉的一个重要的器官是内耳的膜迷路，也就是说内耳的病变可以引起头晕。良性位置性眩晕（BPPV）是最常见的耳源性眩晕，目前发病率也越来越高，它是由于内耳的碳酸钙结晶脱落，刺激耳内主管平衡觉的半规管，错误的刺激导致大脑中枢产生位置的错乱，因此发生头晕，这种头晕往往跟头的位置有关系，当头偏向某一侧的头晕特别明显，发作时可以引出眼震。

但许多头晕也都与位置有关，因此在排除脑血管病等其他疾病的前提下，再结合眼震，才能诊断本病。梅尼埃病也可以导致头晕，一般发作时头晕十分严重，且伴有耳鸣、听力下降、耳聋耳胀感。此外前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕等内耳疾病也可以导致头晕。

3.颈型头晕。

即常说的颈椎病引起的头晕。一般在排除脑血管病等其他疾病导致的头晕，并且影像学CT或者核磁共振显示有椎间盘突出或椎管狭窄时可以诊断。颈椎病头晕是因为增生或错位的椎体压迫椎动脉，导致小脑、脑干供血不足引起，可伴有恶心、呕吐。

4.其他疾病导致的头晕。

如精神心理性头晕，主要是有情感障碍或精神障碍的患者发生头晕，或者正常人在某些情感如恐惧、焦虑等情况下发生的头晕。有长期用药史的患者要注意药物源性头晕，如降压药、抗抑郁药、抗癫痫药物、抗肿瘤药等，停药后大多可以缓解。晕动病，许多人都有晕车、晕船的经历，这也是头晕的一种。

总之要知道，发生头晕时不能都认为是颈椎病，因为目前颈椎病的人群非常多，有些十分凶险的疾病也可以引起头晕，必须引起重视。

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