颈椎没有明现症状，我得的是不是“假颈椎病”？

很多时候，由于认识的不足，我们会产生很多的错误的观点。比如古代国外坚持“地心说”和国内的“天圆地方”理论；随着认识的发展，我们开始认为“日心说”才是正确的；认识的进一步发展，我们认为“日心说”也只是适用于银河系，在更广阔、需要我们的探索的宇宙中，“日心说”是不是还是正确的呢？这需要打上一个大大的问号。

物理学是这样，医学也是一样。很多人由于对疾病的认识不足，导致产生很多的错误理解，作为脊柱神经外科医生，临床上最常见的关于疾病的错误认识经常有：“医生，脊柱骨折为什么要在神经外科治疗”、“医生，你说我得的是腰椎间盘突出，可是我怎么觉得走路不是很顺畅呢”等等。近来，颈椎病患者最常问的问题就是：“医生，我颈椎没有不舒服，我得的是不是‘假颈椎病’啊？”

重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍，很多的患者在就诊时，都会表现出自己的疑问，因为绝大多数患者毕竟不是医生，即便是医生，可能不同专业方向的医生对于疾病的认识难免陷入固有思维，比如神经外科就是脑外科（忽视脊柱），再比如颈椎病属于骨科疾病等等，不胜枚举。

“对于颈椎病的认识也是这样，虽说绝大多数颈椎病患者首发或者早期症状会表现为颈部症状，但是颈部症状并不是所有的颈椎病患者的主要症状表现。所以很多患者在就诊时，主诉症状根本就是颈椎，所以确诊之后才会觉得不可思议，这与患者对于疾病的了解有着直接关系！”晏怡教授解释道。

颈椎没有出现明显的症状也可能是颈椎病？我得的是不是假颈椎病啊？！

并非如此，颈椎病患者常见主诉为颈椎不适，但是从颈椎病的分型来看，不同类型的颈椎病患者症状主诉也不尽相同。比如，颈椎病中有一类型临床称之为神经根型颈椎病。

神经根型颈椎病临床较常见，临床上，患者最重要的表现通常是颈、肩、臂部根性疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，而不仅仅是颈部症状。神经根型颈椎病患者出现根性疼痛的部位与颈脊神经支配的区域一致。

此外，交感型颈椎病患者、脊髓型颈椎病患者主要症状表现都不是颈部症状。

交感型颈椎病患者症状繁多，多数表现为眩晕、头痛、四肢麻木、心慌胸闷等。交感型颈椎病患者症状的出现主要是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素造成颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。

脊髓型颈椎病患者临床表现各异，多以慢性进行性四肢瘫痪为特征，以肢体运动、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等诸多表现为主，但多无颈肩疼痛症状。颈椎病患者症状表现主要受到脊髓受压迫刺激的部位和程度的影响。

晏怡教授提醒：颈椎病是临床常见的脊柱神经外科疾病，通常认为颈部症状是患者主要症状，但事实并非如此，因此日常生活中切不可认为颈部症状是患者唯一症状而忽视颈椎病其他可能，导致误诊甚至漏诊，耽误治疗。