办公室人员经常颈椎酸痛,颈椎病是真是假?怎么区分

文 / 文匠心砂艺文
2018-03-15 07:49

腰痛是腰椎间盘突出症最早的症状之一,多为刺痛,常伴有麻木,酸胀的感觉,腰痛的程度各人之间差异显著,症状轻者可,继续持续工作,但不能从事体力劳动,症状严重者,疼痛剧烈,不能翻身,卧床休养,甚至肌肉注射阵痛药物。据统计,95%以上患者都有这一症状,50%的患者同时为腰背痛,和腿痛,约33%的患者,先腿痛后腰痛背痛,腰痛可在明确的外伤或扭伤后出现,也可在无明显诱因的情况下出现,腰痛的范围比较广泛,主要是在下腰部及,腰骶部,以持久性疼痛为常见。

​疼痛性质,多为慢性钝痛,也可是急性剧痛,急性腰扭伤,或几个小时发生严重腰痛,轻者可以耐受,重者卧床不起,翻身困难,卧床后,急性腰痛逐渐减轻,数日或数周后感到腿痛,腰椎间盘突出症引起腰痛的机制尚不太明确,可能与突出物刺激。

牵张纤维表层后韧带和,硬膜囊前壁有关,各种表现都在椎间盘退变损伤的基础上,在诱因条件下造成程度不等,部位不同的破裂突出的结果,当突出物压迫中线,和纤维环后部,后韧带时,可产生背中线痛。当突出物离开中线,0.5-0.6cm时,可引起关节及腹沟区疼痛。

坐骨神经痛,由于95%左右的椎间盘突出发生于椎间隙,故大多数腰间盘突出症患者都在坐骨神经痛,其发生率占腰椎间盘突出患者的82.6%。疼痛部位油,腰骶部疼后不大腿后外侧小腿内侧,至跟部或足背部疼痛性质,以放射性刺痛为主,严重者可呈电击样疼痛,放射性,一般发生于,一侧下肢,即髓核突出的一侧,腰痛或腿痛,最后腿痛重于腰痛,是腰椎间盘突出症患者主要症状特点,少数中央型突出的患者可有两侧下肢放射痛,一般一侧轻一侧重,打喷嚏用力排便的,腹压增加时,则诱发或加重坐骨神经痛,解剖后表明,椎间标本在屈曲位时,椎管内容积最大,在背伸拉时椎管容积最小。因此患者往往采取,倔腰,倔膝,脊柱侧弯的保护性姿势,从而减轻疼痛,患者自述站立比坐位时更痛,坐小板凳比坐高板凳,可减轻头痛,多数患者不能长距离步行,但骑自行车远行没有困难。步行不到几十米,骑自行车可行几十里。

腰椎间盘突出患者坐骨神经痛特点的具体写照,其机制主要由于突出物及其代谢产物,对脊神经的机械性或化学性刺激而致,因此通过患者的窦锥神经也可出现反射性坐骨神经痛,即假性坐骨神经痛,腰椎间盘突出症的最大特点是单侧坐骨神经痛很少,患者表现为双侧或,同时受累,或出现双侧根性痛则大多,见于中央型腰椎间盘突出患者,在高位椎间盘突出患者中,病史较长者可出现坐骨神经痛,伴腹股沟区痛,此系交感神经受到刺激,所引起的牵涉痛。

中央型腰椎间盘突出症,压迫突出平面以及,马尾神经痛,表现为双侧坐骨神经痛或阴部麻木,排尿,排便障碍。间歇性跛行,又称运动性疼痛,患者行走一定距离后,感到腰部和腿部疼痛,并随行走距离增多感患肢痛和麻木加重,出现症状的早晚行走距离不等,当取蹲位或坐位,短时间休息后症状减轻,再行走后症状再次出现,这种表现称之为间接性形及产生机制与临床表现与腰椎管狭窄相似。

压迫神经根和,椎管容积减小,突出的椎间盘压迫神经根和,椎管容积减少时出现神经根水肿等炎症反应,当行走时应下机,静脉回流量增加,椎管内受阻,椎静脉丛容扩张,加重对神经根的压迫,引起缺氧,出现症状或是在先天性小椎管基础上又发生了腰椎间盘突出,黄韧带增厚和结缔组织增生,导致马尾神经和脊神经受压损伤,引起神经源间歇性跛行。

腰椎间盘中度或重度突出时可造成继发性,椎管狭窄症,该类患者,体味游憩区曲变为伸直时,狭窄处硬膜囊内,压力逐渐升高,且绝大多数患者超过,其平均脉压,应急,膜内外压力间歇性升高,造成神经根间歇性压迫,导致腰椎管狭窄,患者神经源间歇性坡行间歇性坡行本身是腰椎管狭窄症的主要特征,由于腰椎间盘突出,本身也会导致椎管狭窄,加上部分腰椎间盘突出症,后期由于在椎体侧后,会由于在椎体测后缘及关节处,出现增生的骨赘容易继发腰椎管,狭窄症,两者是单独的疾病,但科合并发生,并伴发油比例相当高,容易混肴,因此在出现间接性跛行症状后,需考虑是否有合并椎管狭窄症的可能。