颈椎损伤评分系统

文 / 徐辉鹏物理治疗师
2018-01-18 09:08
颈椎损伤评分系统

颈椎损伤发病部位多在第1、2颈椎及第5、6颈椎,后者尤为常见。颈椎损伤时,因其所受伤的方式不同,损伤的形式也不同,暴力多使其处于高度屈曲、高度伸展、侧弯或旋转状态等,以上形式可单独发生,也可同时出现,因此椎体所造成的损伤可为单纯压缩骨折或单独脱位。在椎体损伤中,过度屈曲损伤最为多见。屈曲性损伤可分为三类:即环椎脱位、寰推椎骨折脱位和第3-7颈椎损伤。伸展性损伤较少见。还有一种损伤方式,暴力作用线与头部成一直线,即纵轴挤压性损伤,可分为寰椎裂开。这个系统将颈椎分为前柱(椎体、椎间盘、前后纵韧带)、后柱(棘突、椎板、项韧带、黄韧带)和两个侧柱(侧块,关节突关节及关节囊)。在CT三维重建上,每柱都根据骨折移位和韧带断裂情况评分,0至5损伤程度逐渐加重,分别为:1分代表无移位骨折,5分代表骨折移位大于5mm或韧带完全断裂。总分20分。涉及多节段损伤时以最严重的节段计算。因没有引入颈椎MRI数据,也未考虑神经功能状态,故存在一定的不足。