颈椎损伤评分系统

颈椎损伤发病部位多在第1、2颈椎及第5、6颈椎，后者尤为常见。颈椎损伤时，因其所受伤的方式不同，损伤的形式也不同，暴力多使其处于高度屈曲、高度伸展、侧弯或旋转状态等，以上形式可单独发生，也可同时出现，因此椎体所造成的损伤可为单纯压缩骨折或单独脱位。在椎体损伤中，过度屈曲损伤最为多见。屈曲性损伤可分为三类：即环椎脱位、寰推椎骨折脱位和第3-7颈椎损伤。伸展性损伤较少见。还有一种损伤方式，暴力作用线与头部成一直线，即纵轴挤压性损伤，可分为寰椎裂开。这个系统将颈椎分为前柱（椎体、椎间盘、前后纵韧带）、后柱（棘突、椎板、项韧带、黄韧带）和两个侧柱（侧块，关节突关节及关节囊）。在CT三维重建上，每柱都根据骨折移位和韧带断裂情况评分，0至5损伤程度逐渐加重，分别为:1分代表无移位骨折，5分代表骨折移位大于5mm或韧带完全断裂。总分20分。涉及多节段损伤时以最严重的节段计算。因没有引入颈椎MRI数据，也未考虑神经功能状态，故存在一定的不足。