磕到牙齿竟坏死，妈妈后悔没做这件事

9岁的冉冉门牙疼得厉害，不仅吃不下饭、晚上更是睡不着觉，妈妈带他来到口腔科，医生发现冉冉牙齿内部损伤严重，牙髓已经坏死，建议拔掉，这颗牙既无龋齿也没有牙体的缺损，怎么会这样子？

医生说冉冉这颗牙损伤很久了，妈妈这才想起来，一年前，孩子摔了一跤，在台阶上磕了牙，但是当时牙齿没有磕坏，妈妈就也没在意，但后来这颗牙越来越黑，牙也开始经常疼，

医生提醒，孩子牙外伤很常见，危害或许比龋齿等其他口腔疾病更严重恒牙乳牙处理有差异，首先家长应该对孩子受伤的牙齿有个基本的判断：受伤牙齿是乳牙（没换的牙）还是年轻恒牙（就是换过的牙）。因为乳牙和年轻恒牙遭受外伤后处理的原则并不相同。

一般来说，6岁以下儿童的牙外伤多为乳牙外伤；7-12岁儿童的牙外伤多为年轻恒牙外伤。乳牙外伤在处理上主要是考虑对继承恒牙牙胚的影响。年轻恒牙，简单的说，就是尚未发育成熟的恒牙，它与成年人恒牙最大的区别是牙根还没有发育完成。因此，年轻恒牙外伤在处理上应尽可能地保存牙齿，并促进牙根的发育。

如何判断牙外伤的类型？

根据牙主要损伤的部位，可将牙外伤分为牙震荡、牙折、牙脱位等类型。①牙震荡

是指牙周膜的轻度损伤。牙齿虽然受到外力的撞击，但牙齿的外观并无改变，不松动，无移位。牙龈可能出现红肿、淤血或出血，牙齿可能有轻微的酸痛感，喝冷水或吸气时，有酸痛不适的症状。

②牙折

是指牙齿的外观出现明显的缺损，多数都伴有牙龈红肿、出血，甚至撕裂，牙齿痛感明显。

③牙脱位

是指牙受外力作用而脱离牙槽窝的情况。根据外力的大小和方向不同，又分为部分牙脱位、完全牙脱位和嵌入性牙脱位。

如何应急处理牙外伤？

①当孩子出现牙外伤时，家长应努力保持镇定，不能惊慌，并尽量安抚儿童使其保持平静，关注孩子全身健康情况：有无头面部摔伤，意识是否正常，呼吸有无异常。如果有全身情况异常，则尽早带孩子就医。②如果没有全身情况异常，可以尝试用大量干净的流水仔细冲洗伤口，用纱布按压出血处至少5分钟来止血。止血后观察牙齿的伤情。

③若为牙震荡，家长应叮嘱儿童不要触碰受伤的牙齿，尽快带其就医。

④若牙齿出现折断，家长应注意保护牙断面，尽量减少对牙髓的刺激。对于折断的年轻恒牙应泡在牛奶或生理盐水中，若没有这两种液体，可以将其放入孩子舌下，但要注意避免误吞，及时带给医生处理。

⑤牙外伤后牙齿位置发生变化时，如部分牙脱位或嵌入性牙脱位，常伴有松动，出血和疼痛，并影响咬合。家长应嘱咐孩子不要触碰受伤的牙齿，更不要咀嚼，尽快到医院处理。若出现牙齿完全从嘴里脱出时，家长应先确定脱落的牙齿是乳牙还是年轻恒牙。⑥一旦确定是恒牙，应迅速找到脱落牙，冲洗干净并参照相邻牙齿的位置将脱落牙植入到儿童的口腔中，并且用手帕或纱布使脱落牙保持原位 。如不能自行再植，则需要立即将牙放入生理盐水、牛奶或孩子口腔唾液中保存，并立即带孩子到医院。

千万不要干燥保存，更不要擦拭牙根，以免损伤牙根表面的牙周膜。牙脱出牙槽窝的时间越短，牙再植的成功率就越高。

牙外伤后的注意事项

在饮食上，牙外伤后的最初2周应进食一些较软的食物以保护伤牙。在口腔卫生方面应特别加强，每天早、晚用软毛牙刷仔细清洁牙齿和牙龈，每次饭后用漱口液漱口。另外，按医生的要求定期到医院检查。