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作者|川妈

去年暑假，我和川爸带着小川跟了肯尼亚和高黎贡山两个科考营。一是为了让小川能参与这么有意义的活动，二是深入了解大家对科考活动的满意程度。

紧凑忙碌的行程之下，有一件平时特别注意的事给忽略了：给小川好好刷牙，都让他自己负责。没几天功夫，他的牙竟然有些黄了。

和同行的妈妈们聊起这事，发现这是令很多妈妈疑惑和发愁的问题。明明早晚都刷牙了，为啥牙齿还是会黄？

有个妈妈说：“孩子因为牙齿有些黄，都不敢笑了。就算笑，还会特意抿着嘴。”

牙齿的健康色

在解释牙齿为什么会变黄之前，先来看看什么样才算是健康的牙齿。估计很多人会和我一样，脑海里浮现出来“一口洁白的牙齿”。

俗话说，一白遮百丑。在牙这件事上，我们也是追求白的。

但是，白牙就真的健康吗？

实际上，并不是！

“牙齿越白越健康”这样的印象，很大程度上受到了广告的误导。但实际上，真正健康的牙齿就是微微发黄的象牙色。

牙齿的象牙色和它的结构是密不可分的。如果我们剖开一颗牙齿，就会发现它由3层组成，牙釉质、牙本质和牙髓。

牙釉质处于最外面，是最硬的牙组织，矿化程度也最高，呈现半透明的颜色。牙本质在牙釉质的内部，颜色为淡黄色。

换句话说，我们肉眼看到的牙齿颜色，实际上是牙本质的淡黄色，而不是牙釉质的。

可能有的妈妈会反驳，我孩子小时候的牙齿就很白啊，一点都不黄！这又是怎么回事呢？

小时候的牙齿，说的是孩子的乳牙。乳牙由于矿化程度不高，表面的牙釉质多呈现白色，一定程度上遮挡了牙本质的淡黄色。

换了恒牙之后，矿化程度比乳牙显著提高，半透明程度更加明显，牙本质的黄色也就透出来的更多。

这就很好地解释了为什么娃处在换牙期时，新长出来的恒牙往往会比乳牙要黄一些。

现在，大家是不是安心了很多。微黄的牙齿是恒牙的健康色，不要再为孩子没有“一口洁白的牙齿”徒增烦恼啦。

牙齿为什么会变黄？

但话又说回来，虽说淡黄的象牙白是健康的牙色，并不代表我们就可以对“黄牙”放松警惕了。

对不正常的黄牙，我们必须特别小心。首先，来了解一下到底是什么原因造成很多孩子的一口黄牙？

现在，主流的观点把牙齿变色的原因分为三大类：外源性染色、内源性染色和牙齿自身原因。

外源性染色

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外源性染色是指外来色素或者口腔中的细菌产生的色素附着在牙齿上，导致牙齿变色。

食物染色

在外源性染色中，食物染色是主力军。我们日常吃的很多食物都含有较浓的染色物质，会在不经意间让我们的牙齿变色。

孩子们都很爱的浆果类水果，比如樱桃、蓝莓、黑莓、蔓越莓、覆盆子，不管是直接吃、榨果汁或者加工成果冻、果酱，都有可能给牙齿造成染色；

重口味的调味料，比如咖喱、番茄酱等，也会不同程度地造成牙齿变色；

不同的饮品，比如茶、咖啡都含有“咖啡碱”，容易在酸性的口腔环境中形成牙渍。碳酸饮料和果汁，会造成牙齿表面钙磷的流失、牙齿脱矿，破坏牙釉质，牙齿不仅会变色，还加大了龋齿的风险。

内源性染色

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除了食物的外源性染色外，内源性染色也是牙齿变色的重要原因，它指的是身体或者牙齿内部的改变导致牙齿牙色发生改变。

四环素牙

四环素牙是儿童在牙齿发育期间服用过量四环素导致的。四环素被吸收之后，会沉积在牙组织内，在牙釉质和牙本质上形成黄色层，这种四环素钙化物对牙齿造成的染色是不可逆的。

需要注意的是，四环素类药物不仅会影响幼儿的恒牙牙色，如果孕妇在孕中晚期服用此类药物，也会通过胎盘直接影响胎儿乳牙的颜色。

氟牙症

氟是人体必需的微量元素之一。牙齿中含有人体内的大部分氟，少量氟可以促进牙齿防止龋齿。这就是为什么牙膏中会含氟的原因。

除了牙膏中的氟，我们的饮用水中其实也含有氟。

但是，任何东西都是过犹不及。氟的含量一定要严格控制。

摄入过量的氟会使牙齿产生斑点，造成氟牙症，严重时牙齿会变黄，表面变得粗糙，容易缺损。

由于胎盘对氟有一定的抵抗力，所以氟牙症发生在乳牙上的几率比较小。

牙齿本身原因

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从牙齿自身来看，龋齿是造成牙齿变色的重要原因。

之前我就写过龋齿的成因，现在来简单回顾下。国际公认的是细菌、食物、宿主和时间四个要素共同导致了龋齿。

细菌：致龋菌产生各种有机酸，侵蚀牙齿的牙釉质。食物：残留在牙齿缝隙中的食物（尤其是蔗糖），为致龋菌提供养分；致龋菌“吃”了蔗糖后，通过代谢作用产生各种有机酸。宿主：致龋菌的“住所”是牙齿，它的形态、结构和位置也是重要的影响因素。时间：龋齿发病需要一个较长的过程，形成龋洞大概需要1.5~2年。

一旦龋齿形成，牙齿就会发生染色。起初是白垩色、浅黄色，逐渐发展为棕褐色、黑褐色和墨浸色。

如何预防牙齿变黄

及时漱口，正确刷牙

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对于小朋友来说，想要避免牙齿变黄，平时一定要注重口腔清洁。

少喝、不喝果汁、碳酸饮料，如果需要饮用，尽量选择吸管，减少牙齿与液体的接触面积，同时不要忘记及时漱口。

刷牙也是日常牙齿护理的重中之重。

这里要提醒大家的是，千万不要用漱口水代替刷牙。水漱口虽然可清除口腔内的食物残渣，但其清除力量微弱，不足以去除牙菌斑。

关于牙具：要明确“一人一刷一口杯”原则，避免牙具共用，防止牙病的相互传染。

关于牙膏：虽然牙膏中的氟有助于防止蛀牙，但要注重含量的控制，防止氟牙症的出现。

3岁以下的宝宝用含氟量约为0.1%的牙膏；

3岁以上的宝宝可以用含氟量在0.135%-0.15%的普通牙膏。

关于刷牙频次：每天至少刷牙两次，晚间刷牙更为重要。刷牙的同时，建议使用舌刷清洁舌背。

另外，在饮用碳酸饮料后的30分钟内，不宜立即刷牙。因为碳酸饮料会导致牙釉质硬度降低，需要在唾液中修复。如果此时刷牙，很容易对牙釉质造成进一步的伤害。

关于刷牙方法：《中国居民口腔健康指南》中推荐的刷牙方法为水平颤动拂刷法，其实，就是目前被推荐最多的改良版BASS刷牙法。

具体的方法大家可以跟视频学起来：

饮食平衡，控制糖分摄入

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糖是人体能量的主要来源，同时也是公认的一种引发龋齿的危险因素。因此，要让孩子从小养成科学吃糖的习惯，特别要避免睡前吃糖。吃了糖后，一定记得要刷牙。

同时，我们要注意平衡孩子的三餐饮食。最好从幼年起，就让孩子多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多营养的食物，要尽可能吃些粗粮 。

在众多的食物中，有一些食物是可以防止牙齿变黄的，比如：苹果、草莓、花椰菜、菠萝等。大家可以有意在生活中给孩子适量地补充。

学习使用牙线

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牙齿与牙齿中间的缝隙，是最容易滞留菌斑和食物残渣的。所以，我们常常看到，孩子龋齿最先出现的部位就是牙缝附近。

因此，孩子除了需要学习科学刷牙的方法以外，还要学习使用牙线或者冲牙器。

我们每天刷牙的同时，一定要配合使用牙线、冲牙器清洁牙间隙，只有这样，才能达到彻底清洁牙齿的目的。

使用牙线跟刷牙一样，一定要选择正确的方法。如果使用不当，反而会造成牙间隙越来越大、牙龈受损等不良后果。

接下来，让我们一起看看，牙线到底怎么用。

定期进行口腔健康检查

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作为爸妈，我们一定要重视孩子的口腔检查。让牙医帮助鉴定牙齿的清洁度，如有必要，可以听从医生的建议进行牙齿清洁。

另外，定期进行口腔检查也有利于预防龋齿的发生。

3-6岁是龋齿高发的时间。在这段时间里，孩子的牙弓会发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备。

《中国居民口腔健康指南》建议学龄前儿童每6个月进行一次口腔健康检查。

牙齿变黄，看起来是小事，但实际上绝对不是！想要远离“一口黄牙”的困扰，最有效且最重要的手段，就是做好每天的牙齿清洁工作。

为了牙齿的健康和美观，让我们和孩子一起从认真刷牙做起吧！

很多事情上，我们都应该尊重孩子的独立性，放手让他自己去承担责任。但刷牙这件事，孩子7岁之前，唯独这件事不能给他自由，一定要插手到底！！

参考文献：

1. https://www.livestrong.com/article/195026-what-are-the-causes-of-yellow-teeth-in-children/

2. 《中国居民口腔健康指南》

3.肖明振, 牙齿的外源性和内源性染色. 1995.牙体牙髓牙病学杂志

4.常兰, 王月月, 朱亚琴. 不同种饮料对牙釉质脱矿作用的研究.2014.口腔材料器械杂志

川妈说说

关于牙齿，已经写了好多篇文章了。但依然觉得，还有好多问题没弄清楚，很多点没跟大家强调到。

老揪着牙齿这件事，没有别的啥考虑，只是因为我觉得它实在太重要了。和健康息息相关，还会直接影响面容美观。

到底有多重要，被“它”伤过的人深深懂得。高考前两天，我就曾因为牙龈发炎，半边脸肿的像馒头，无奈请假去输液。高考第一天，带着低烧进的考场，语文和理科综合考的一塌糊涂。幸好，后面的英语和数学考的不错。否则，我不但要和自己第一志愿专业say goodbye，还要和我的母校擦肩而过了。

牙齿无小事，都是关乎一辈子的大事。以后，我还会一遍遍唠叨，大家等着接招吧！

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