危险的皮肤病：女子口腔水疱以为溃疡，蔓延全身破溃流脓险丢命！

近日，在湖南中医药大学第一附属医院治疗三个月后，身患天疱疮的湘潭45岁的周大姐全身大部分创面终于基本愈合，出院回家调养。

一年半前，周大姐的口腔内长了几个水疱，当地医院诊断为口腔溃疡。

吃了一些消炎清火药后，周大姐的症状并无缓解。

接下来，周大姐的头皮、胸背部开始长水疱，身上其他地方的皮肤搓一下就会大片溃烂掉皮。

经诊断，周大姐竟然患上了皮肤病重症“寻常型天疱疮”！

一年多时间，周大姐辗转省内多家医院寻求救治，效果都不理想。

折腾到后来，周大姐全身皮肤溃烂，引发全身感染，出现脓毒血症，呼吸急促，发烧不退。

周大姐抱着最后一线希望来到湖南中医药大学第一附属医院皮肤科就诊。

入院时，周大姐的全身皮肤大面积破溃流脓，全身感染非常严重，血象很高，面临生命危险。

考虑患者病情危重，创面大，感染严重，周大姐被转入烧伤疮疡整形科。

烧伤疮疡整形科与皮肤科展开联合救治，积极处理患者全身大面积的溃烂创面。

采用敏感的抗生素予以抗感染治疗，调节患者免疫能力，通过中医中药辨证治疗。

经过三个月的中医中药辨证论治、创面精心换药等系列治疗，周大姐逐渐好转，创面基本愈合，转危为安，出院回家调养。

湖南中医药大学第一附属医院烧伤科疮疡整形主任周忠志教授介绍，天疱疮是一种由自身抗体引起的自身免疫性疾病，属于慢性、复发性、严重的皮肤重症。

天疱疮的病情一旦发作，将快速蔓延，身体表皮溃烂，长满脓疱，表皮都会变得血肉模糊。

就像重度烧伤患者一样，治疗起来非常复杂棘手，病情容易反复发作，治疗这种疾病是一场持久战。

有文献统计，天疱疮五年死亡率是24%。

导致患者死亡的原因，既有皮肤大面积水疱和糜烂，也有长期大剂量使用糖皮质激素引发其它并发症等因素。

目前，天疱疮病因尚未完全明确，药物、感染和遗传等因素可能起重要作用。

中医称天疱疮为火赤疮、天疱等。

病因病机大多认为是心火旺盛，脾湿内蕴，复感风湿热毒之邪，以致火毒夹湿，内不得泄，外不能出，流溢肌肤之间而成。

周忠志教授认为，患者久病耗气伤阳，脾失健运，运化失职，久之则湿热瘀积，久瘀化热，湿热蕴结而成。

治疗该病除了传统的清热燥湿以外，当适当温补脾阳，助脾运化得权，则内蕴湿热毒邪自散。

除了中医中药辨证施治，医护团队还结合创面换药和精心护理，有效控制感染，积极加强营养支持治疗，不断提高患者抵抗能力。

周忠志教授表示，寻常性天疱疮是天疱疮中最常见的一型。

大部分的天疱疮患者会先在口腔黏膜出现症状，发生水疱和糜烂，很容易被误认为是口腔溃疡。

但是普通的口腔溃疡大概一到两周会自然愈合，如果久不愈合就要提高警惕，需要及时查找原因。

患者一旦确诊为天疱疮一定要早发现、早治疗，积极处理创面。

通过皮肤科和烧伤疮疡整形科联合予以中西医结合治疗，大部分患者的创面都能最终愈合。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 兰宏伟
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