怕遭歧视，去看牙他隐瞒了这件事，差点把大家都害了

文/医学科普作家 子琳

审稿专家/北京大学口腔医院牙周科主任 主任医师 栾庆先

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我们到医院看病时，第一步面对的往往就是医生的问诊。有时候，患者会对医生很“嫌弃”，本身就难受着呢，还问个没完没了。看完今天这篇文章，您就知道，问诊这一步可是必须的，即使看牙亦如此。

糖友看牙时需告知血糖情况

北京大学口腔医院牙周科栾庆先教授，是我国知名的牙周疾病专家。他说，牙周病患者进行洗牙，对一些慢性疾病会有要求。

比如说糖尿病患者，在治疗牙周病之前，需要把空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，血糖未控制者接受牙周治疗存在风险。

此外，服用降压药的部分患者会出现牙龈增生，所以如果您正在服用降压药，也需要跟医生说明，便于医生诊治相关的牙周疾病。

传染类疾病更不能对医生隐瞒

曾经有一个20多岁的年轻小伙儿，牙龈出血严重，来检查的时候牙齿松动到一张嘴所有牙齿都是“飘着的”。栾教授检查完之后，确诊这个小伙子的牙周病已经达到了重度，必须通过洗牙再加龈下刮治的办法治疗他的牙周病。

当询问他有什么全身疾病时，这位患者很果断地说自己什么病都没有。但医生翻看到了小伙子原来的病历记录，里面写着他有乙肝病史。

栾教授说，来牙周科看病一定不要隐瞒自己的病史，尤其是传染病史。就像这位小伙儿就因为担心会被歧视差一点“闯祸”。提前将病史告知医生，可以让医生提前做好防护。

服用阿司匹林等抗凝药要告知

这是为什么呢？栾庆先教授说，因为阿司匹林是抗凝剂，它会抑制血液的凝集。而牙周治疗会伴有一些出血。如果再同时服用阿司匹林，就可能出现出血不止的状况。

对于服用阿司匹林的人群，我们建议他先去咨询内科医生，看能否将药物停用几天。除了阿司匹林之外，抗凝药华法林、波立维，都需要患者在就诊时告知牙医，也需要牙周科医生予以关注。

安装了起搏器、心脏支架、人工关节，需要告知牙医

这一点恐怕很多人不明白：起搏器和支架都在心脏，离牙还远着呢，能有什么关系呢？

栾教授说，现在科技发达了，洗牙不再像过去那样用手工清除，都是用超声洁牙机。而超声洁牙机在工作的时候会发出超声波，它的频率很可能影响到患者体内心脏起搏器的频率，甚至导致心脏起搏器骤停。

所以，如果提前将情况告知医生，这部分患者的治疗办法就会做调整，就不能通过超声来洁牙了，而是采取手工洁治的方法进行治疗。

除此之外，还有做过心脏支架、做过人工关节置换的患者，也要提前将情况告诉医生。因为在进行牙周治疗的时候，有些细菌会进到血液里，细菌很容易沉积在这些“外来物”上，可能会产生一些继发性的感染损害。提前将情况告知医生的好处就是在牙周治疗之前，会预防性的给您使用抗生素。

栾庆先教授还特别提醒：在心梗、心律失常的活动期，也不宜进行牙周治疗。

所以，请不要向牙周医生隐瞒以上这些情况，不然吃亏的就是你哦。

编辑：《中国家庭医生》杂志 刘闽军

文章出处：子琳著《京城名医坐诊：治好常见病，你该这么办》

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子琳

资深医疗媒体人，医学科普作家，TopMD平台创始人，《约吧大医生》、《老师来了》栏目出品人、主持人，多档健康节目制片人。

兼任：中国抗癌协会肿瘤科普防治专委会委员、北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会委员、中华医学会北京分会医学科普训练营讲师团首批讲师、北京协和医学院医媒训练营讲师团首批讲师。

经历与成就：原北京电视台健康节目导演。2017年出版《京城名医坐诊：治好常见病，你该这么办》获得国家卫计委宣传司指导、《健康报》主办的中国健康科普创新大赛十佳网络人气奖，2018年获得科技部、中科协、国家卫健委颁发的新时代健康科普征集大赛全国十佳科普图书奖。2018年出版《医疗圈开讲》、《你不了解的胃癌》，获得2018中国医界好书十佳医学科普图书奖项。

做客北京广播电台交通广播及CCTV《科技之光》，受邀到各类学术会议为医生做医学科普写作技巧讲座。