切莫轻视口腔溃疡

都说牙疼不是病，疼起来要人命。其实，还有一种痛，一旦发起来，也是苦不堪言，那就是口腔溃疡。

口腔溃疡可不止“上火”这么简单

市民黄先生近来口腔溃疡很严重，开始以为是上火导致的，但吃了不少泻火药，溃疡不仅没好，反而加重了。“原来只有一处，现在嘴巴里有好几处，连舌头上都有了。”黄先生欲哭无泪。

口腔溃疡俗称“口疮”“烂嘴”，在口腔疾病当中的发病率仅次于龋齿和牙周病，占口腔疾病的第三位，也是最常见的口腔黏膜疾病。因为本身具有自愈性，因此不受患者重视。

口腔溃疡的病因比较复杂，一般认为与遗传、身体免疫力、精神压力、微量元素和维生素缺乏、细菌感染等有关系。所以患上口腔溃疡先不要一味地乱用泻火药，只有找准诱发因素，才能改善症状。

比如，经常熬夜没有休息好，就容易引发口腔溃疡。这是身体免疫力下降，内分泌不调所致，要注意多休息，提高免疫力。缺乏维生素也是导致口腔溃疡反复发作的一种原因，体内缺铁、锌也会造成口腔溃疡。对于因缺乏维生素和微量元素而导致的口腔溃疡，最好的治疗方法就是补充必要的维生素和微量元素。

经常去医院口腔科看溃疡的患者，他们的情况一般比较严重，因此医生会建议他们先做一个免疫抗体的检测，其次再询问最近的生活状况，帮助患者查找诱因。倘若不就医，大家可以自己想想最近一段时间的生活作息，找一找原因，如此才能有效治疗口腔溃疡。

什么样的口腔溃疡需要看医生

很多人都觉得口腔溃疡是小病，不需要就医。不过，当反复发作或经久不愈时，就不得不提高警惕了，因为持续存在的口腔溃疡可能是某些严重口腔疾病的先兆。

偶发性的，比如几个月一次或者是单发性的口腔溃疡，一般1至2个星期就可自愈，不必到医院就诊。但如果是长时间不愈或者频发且在同一个位置的，那就要注意，很可能是癌的前兆。

口腔溃疡看似小病，实则危害很大，若任由口腔溃疡不管，长期发作则会直接影响患者整个机体的免疫功能，导致内分泌失调。有些严重的口腔黏膜疾病发病时和口腔溃疡类似，比如口腔扁平苔藓（癌前病变）、盘状红斑狼疮、多形红斑等，而这些疾病是不可能自愈的。此外，还有一些口腔溃疡是系统疾病的临床表现，比如白塞病、艾滋病晚期。一旦任其发展、硬挺，将延误最佳治疗时机。而口腔溃疡长期久治不愈，极有可能导致口腔癌，对患者身体健康造成极大危害。

那么什么样的口腔溃疡需要看医生呢？出现以下情况，一定要引起重视，要到口腔科请医生进行进一步判断。

◆溃疡面积大：最大直径超过0.5厘米；

◆溃疡时间长：超过3周还不愈合；

◆溃疡形状：凹凸不平、边界不清；

◆溃疡伴随其他症状：比如发热、皮疹、腹泻等；

◆溃疡伴随其他部位疼：除溃疡部位疼，还伴有其他部位，如舌头、牙齿等部位疼痛。

得了口腔溃疡该怎么办

医生建议，对于反复发作的口腔溃疡人群，平时应少食或不食辛辣或刺激性食物；治愈后加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力；多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物；注意生活起居有规律，戒烟酒，避免过度劳累和紧张；保持心情舒畅和口腔卫生，及时去除大块牙石，去除不良修复体，等。

目前治疗口腔溃疡主要是中成药或者中药，西药效果不大。有些人发现口腔溃疡，就服用抗生素等消炎药物，其实是没有用的。患了口腔溃疡，可多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合，去除诱发因素以减少复发。维生素B族缺乏容易引起口腔溃疡，所以，口腔溃疡患者要多补充维生素B族食物。

此外，多吃些富含维生素C的水果及凉拌菜，比如柿子椒、猕猴桃等。远离辛辣油腻的食物以及过烫的饮料。不吃口香糖、巧克力、烟酒、咖啡等食物，不吃粗糙坚硬的食物，如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。保持口腔卫生，刷牙使用软毛牙刷。用淡盐水漱口，千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。戒躁戒怒，不熬夜，加强身体锻炼。

（文/黎淑贞 主任医师 广西医科大学）

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