史上最全牙周炎知识！

定期口腔检查，远离口腔疾病！

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。如果牙龈炎没有及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。

牙周炎早期多没用明显症状，因此易被忽视。等到发现时，已经比较严重，甚至必须拔牙。因此，为了预防牙周炎，春天牙科牙医再次给大家普及下牙周炎的相关知识。

粘附于牙齿表面的微生物群，一般的洁牙和漱口水冲洗，不能去除。

牙结石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。

(1)龈上牙结石

位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

(2)龈下牙结石

位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须去医院检查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。 牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

早期症状不明显，患者通常只有继发性的牙龈出血或口臭表现，与龈炎症状相似。检查可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期出现牙周袋的一个常见伴发症状。

此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

一.检查

X线检查有牙槽骨的水平型吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

二.治疗

A.局部治疗

1.针对局部刺激因素

可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

2.牙周袋处理

牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。

3.牙齿松动固定

牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4.牙周脓肿的处理

脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

B.全身治疗

增强自身顶抗力，积极治疗牙周炎相关系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。

1.增强自身顶抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力；

2.保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯（抽烟、喝酒、单侧咀嚼等）；

3.定期做口腔检查，及时预防和治疗。

其实，牙周炎本身不可怕，可怕的是你不重视。如果能做到定期进行口腔检查，那么就可以及时发现牙周问题，并且采取相对的治疗措施，将牙周炎扼杀在摇篮里。