店员经典培训教材：口腔溃疡的三个治疗原则

作者：张俊莹

说到口腔溃疡，几乎每个人都有过口腔溃疡的体验。但是每个人感受又不太一样。

有的人是“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”；有的人是“随风潜入夜，润物细无声”。这也体现了口腔溃疡的两种类型，第一种，“来也匆匆，去也匆匆”。第二种，此起彼伏，迁延不愈。

一般临床表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，即溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带，中央凹陷、疼痛明显。

口腔溃疡的病因和致病机理至今不明，在一定角度上讲该病是无法根治的，并且十天左右可自行痊愈。

口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性等特点，有些人会有疑问，既然无法根治，又属于自限性疾病，是不是就没必要治疗呢？

理论上讲，随着口腔黏膜的不断更新，不用治疗溃疡也会愈合。但为了减轻患者的痛苦，对于口腔溃疡我们采用有三个治疗原则：促进愈合，减轻疼痛，延长间歇期。

一、促进愈合——减少周期时间

选择药物治疗时，一般常见的有口腔贴片及溃疡面消毒剂。

比如，地塞米松粘贴片，具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。

地塞米松贴片为激素类药物，不适合长期、大面积使用。对于较大的溃疡面，患者可选择蜂胶口腔贴片来促进溃疡的愈合。

西地碘含片，属于溃疡面消毒剂，可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强。可有效降低口腔溃疡面的感染，减少溃疡面的扩大从而促进创面的愈合。

要点：因贴片的局限性，更适用于面颊部的溃疡。对于口咽部、齿龈部及唇部等溃疡，需选择局部喷洒剂。

注意：口腔溃疡的特点为“黄红凹痛”，其中的“黄”指的就是“溃疡表面覆盖黄色假膜”。

假膜为溃疡面的细菌滋生创造了有利环境，所以为了溃疡面的快速愈合，应撕去假膜，一方面便于病损区对药物的直接接触和吸收，另一方面减少了继发感染的可能。

二、减轻疼痛——减少患者痛苦

中药散剂对与缓解口腔溃疡所带来的疼痛效果较好，例如，西瓜霜、冰硼散、锡类散、青黛散等。

本类是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。有清热泻火，消肿止痛之效。可用于热毒蕴结所致的口舌生疮，牙龈宣肿。

可直接喷洒患处，有很明显的止痛作用，因局部给药，所以更有利于减少溃疡面的渗出及创面愈合。

三、延长间歇期——减少复发频率

减少复发频率的另一层意思，也就是预防口腔溃疡的发生。从营养角度来看，经常口腔溃疡的患者还需要补充B族、锌等制剂。可维持正常的代谢功能，减少复发频率

B族维生素，主要是维生素B2。当人体缺乏B2时，是导致口腔溃疡的原因之一。从而补充B族，对预防及治疗口腔溃疡有一定意义。

当体内缺乏锌时，也会出现口腔溃疡。补充葡萄糖酸锌在一定程度上可以降低口腔溃疡的反复性。

疑似引发口腔溃疡的原因有：病毒感染、胃肠道功能紊乱、心理障碍、内分泌紊乱、免疫功能低下、环境因素等。

所以，预防口腔溃疡在生活上应保证，营养均衡、规律作息、避免创伤、保持卫生。

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