胃里面的内容物为何会反流到食管？

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病（英文简称GERD）是指胃里面的胃液或者十二指肠里的胆汁液反流进入食管、口腔（包括喉部）或者肺，从而引起烧心、反酸等症状以及相关的并发症。

胃里面的内容物为什么会反流到食管呢？

胃和食管的连接处有一段肌肉组织——食管下端括约肌，能够防止胃里的内容物（包括胃液等）反流进入食管。食管下端括约肌就如橡皮筋一样有弹性，可以收缩和舒张。正常情况下，这根橡皮筋的弹性很好，在没有进食的时候能够将胃和食管的连接口勒紧，这样胃里面的东西就不容易流出来。但是，由于某些原因导致食管下端括约肌失去弹性，变得很松弛，无法勒紧胃和食管的连接口。当躺下或者倒立的时候，胃里面的内容物就会反流进入食管，造成胃食管反流病。

胃液和胆汁液都属于消化液，能够分解进入消化道腔内的食物（如肉类等）。胃的内壁天生自带一层保护膜，能防止胃酸的侵蚀。胃酸乖乖待在胃里，人体就能安然无恙；一旦胃酸“逃出来”，反流进入食管腔（食管内壁没有针对胃酸的保护膜），就容易侵蚀食管粘膜引起糜烂、溃疡等。胃酸也可能反流到达口腔，引起咽喉炎等症状。另外，胃酸还可能进入肺部，导致慢性咳嗽、哮喘等症状。严重时，还可能会导致上消化道出血等并发症。这种由于胃酸的反流导致的胃食管反流病属于酸反流；另一种由胆汁反流导致的属于碱反流，情况与酸反流类似。

治疗方法

目前的主要治疗药物有两类：

一类是抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、雷贝拉唑等），通过减少胃液的酸度而减少反流液对食管的刺激。另一类是促进食管蠕动的药物（如莫沙必利、多潘立酮等）。通过增加食管向下蠕动，使反流的胃液迅速回到胃内。一般对于轻症的患者，可使用单独使用抑酸药物，对于较重的患者可联合使用两类药物。疗程一般 1～2 个月。

近年来，也有通过胃镜或外科手术方法减少贲门反流的治疗方法，但都不能彻底恢复贲门功能，并且存在风险大、远期疗效不明确等缺点，目前仅在特殊病例中考虑使用。