高血压、高血脂、心脏病都可能会引起2型糖尿病？这是为什么呢？

胰岛素抵抗可能与糖尿病、高血压、血脂异常、心血管疾病和其他异常有关。这些异常构成了胰岛素抵抗综合征。

胰岛素刺激组织吸收葡萄糖，其作用能力因人而异。在胰岛素抵抗中，组织对胰岛素作用的反应能力减弱。

为了补偿抵抗力，胰腺会分泌更多的胰岛素。因此，胰岛素抵抗的人具有高血浆胰岛素水平。

该综合征可定义为一组异常，包括肥胖、高血压、血脂异常和2型糖尿病，这些异常与胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症有关。

然而，胰岛素抵抗、这些疾病和胰岛素抵抗影响其发展的机制之间的因果关系尚未得到最终证实。

胰岛素抵抗综合征的成分

1、2型糖尿病

2型糖尿病是与胰岛素抵抗最明显相关的疾病。代偿性高胰岛素血症有助于在明显的糖尿病发展之前维持正常的葡萄糖水平-通常持续数十年。

最终，胰腺的β细胞无法通过过度分泌来克服胰岛素抵抗。血糖水平升高，可以诊断为糖尿病。

2型糖尿病患者在进入疾病晚期之前仍保持高胰岛素血症。只有在严重的情况下，空腹血糖水平高于180至198毫克/分升（10至11毫摩尔/升）的患者才会出现低血浆胰岛素水平。

2、高血压

一半的原发性高血压患者是胰岛素抵抗和高胰岛素血症。有证据表明，血压与胰岛素抵抗的程度有关。5然而，胰岛素抵抗究竟如何影响血压仍存在争议。

此外，胰岛素抵抗与血压之间的密切关系在许多患者中可能并不存在，尤其是黑人患者。

3、高脂血症

2型糖尿病患者的血脂特征包括高密度脂蛋白胆固醇水平降低（心脏病的重要危险因素）、血清极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高，有时还会降低低密度脂蛋白胆固醇等级。

在高密度脂蛋白水平低的人群中发现了胰岛素抵抗。胰岛素水平也与极低密度脂蛋白合成和血浆甘油三酯水平有关。

4、动脉粥样硬化性心脏病

近40年前，实验表明，将胰岛素注入狗的一根股动脉会导致动脉粥样硬化。然而，胰岛素抵抗影响动脉粥样硬化的机制尚不清楚。最近的一项研究涉及血栓形成因素。

5、肥胖

许多患有上述一种或多种疾病的人都肥胖。肥胖是该综合征的一个组成部分，但它会促进胰岛素抵抗，而不是由它引起。减肥可以提高胰岛素敏感性并降低胰岛素水平。

6、其他异常

与胰岛素抵抗相关的其他异常包括高尿酸血症、纤溶酶原激活物抑制剂水平升高和小尺寸、低密度脂蛋白颗粒占优势。

较高的纤溶酶原激活物抑制剂水平和降低的低密度脂蛋白粒径被认为会增加患冠心病的风险。